碱缺失对评估产后出血患者初始休克程度临床意义

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目的:探讨碱缺失对评估产后出血患者初始休克状态的临床意义。  方法:利用中国医科大学附属盛京医院电子病历系统,检索并收集2015年1月至2017年1月就诊于盛京医院,发生产后出血且符合纳入标准、数据完整的病历92例,根据初始碱缺失值分为四组,比较各组的收缩压、舒张压、心率、休克指数、血红蛋白、动脉血乳酸、动脉血PH值的差异。选取休克指数小于1的病例,以碱缺失值6mmol/L为界限分为两组,比较组间上述各项指标间差异。  结果:在产后出血早期,随着碱缺失值的上升,开始出现低灌注、缺血缺氧,患者的动脉血PH值下降,乳酸值上升,此时患者的收缩压、舒张压及血红蛋白值下降,患者的心率加快。在产后出血患者当中,当休克指数小于1时,碱缺失值的增加提示组织缺血缺氧、低灌注,以碱缺失为6mmol/L为界值,将患者分为两组进行比较,发现两组孕产妇的心率、动脉血PH值及血乳酸存在显著差异(P<0.05),而两组孕产妇的血压及血红蛋白无明显差异(P>0.05)。  结论:碱缺失对早期识别产后出血患者休克状态有积极的临床意义。
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