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对于不同病因所致的肝硬化患者而言,其最常见的并发症及主要死亡原因之一即为门静脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血。对于急性出血,以往的临床研究大多集中在内镜下止血治疗,如内镜下注射硬化剂(EIS)或套扎(EVL)、使用药物降低门静脉脉压力等方面,而对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血后继发感染与再出血、死亡之间的研究甚少。我们通过对108例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者回顾性分析,探讨预防性应用抗生素对患者再出血率、死亡率及医院感染率的影响。 目的: 本研究通过对108例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者的回顾性分析,探讨早期应用抗生素对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者降低再出血率、死亡率及医院感染率等方面的意义。 方法: 将108例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者按照是否使用抗生素分为抗生素预防性治疗组(治疗组)56例和对照组52例,两组均常规给予制酸、降低门静脉脉压力、止血、输血、补液扩容等治疗,治疗组入院后同时给予头孢噻肟钠针2.0g静脉滴注,1天2次,疗程7d,对照组未应用抗生素,比较两组在再出血率、死亡率、医院感染率等方面的差异。 结果: 治疗组与对照组相比,再出血率(8.90%/23.1%)、死亡率(5.4%/17.3%)、医院感染率(17.9%/53.8%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。医院感染者致病菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等革兰氏阴性菌为主,且合并感染者,再出血发生率明显升高,P<0.05。 结论: 早期预防性应用抗生素对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者,可明显降低其再出血率,提高患者的生存率,降低医院感染率。