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目的:通过观察脑梗死患者在针刺左侧合谷穴的不同时间点心率变异性各项指标的变化,研究其对脑梗死患者心率变异性的影响,探讨针刺左侧合谷穴对脑梗死患者自主神经功能的影响,为临床运用该穴治疗脑梗死合并自主神经功能失调提供依据。方法:本方法的病例来自黑龙江中医药大学附属第一医院病房,从中随机选取30例年龄在40-80岁(58.4±8.16)之间的脑梗死患者,其中男女性各15例,病程分期属恢复期或后遗症期,所纳入的观察对象在脑梗死后4-11月(7.03± 1.93)之间。操作时针刺患者左侧合谷穴,使用medilog AR12(?)动态心电记录仪监测心率变异性指标,记录针刺合谷穴前5min、针刺得气时、行针时(针刺后1Omin)、出针时、出针后5min的五个时间点心率变异性指标(MeanBPM、SDNN、RMSSD、HF、LF、TP、LF/HF),为使数据满足正态分布,将HF、LF、TP、SDNN、RMSSD经对数进行转换成LgHF、LgLF、LgTP、LgSDNN、LgRMSSD,LF/HF 转换为 LgLF/LgHF。将所得数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析,计量资料用均数±标准差((?)±S)表示,统计方法采取重复测量数据方差分析,P<0.05为具有统计学意义。结果:1.时域分析指标1.1平均心率在针刺时、行针时(针刺后10min)、出针时与针刺前比较,均明显降低,统计学意义显著(P<0.01);而在出针后5min平均心率虽有所回升,但与针刺前比较仍旧降低,具有统计学意义(P<0.01),提示针刺左侧合谷穴可使心率降低。1.2LgSDNN及LgRMSSD在针刺后各个时间点与针刺前相比较,虽有一定变化,但数值变化不明显,经统计学分析显示其变化结果无统计学意义(P>0.05)。2.频域分析指标2.1LgTP在针刺后各个时间点与针刺前比较均无统计学意义(P>0.05);2.2LgHF在针刺后各时间点与针刺前比较,其结果均具有显著统计学意义(P<0.01);2.3LgLF在针刺时和行针时(针刺后10min)与针刺前比较具有显著统计学意义(P<0.01),出针时及出针后5min与针刺前比较无统计学意义(P>0.05);2.4LgLF/LgHF在出针后5min与针刺前比较,具有统计学意义(P<0.01),但在其他时间点与针刺前比较无统计学意义(P>0.05)。结论:1.针刺左侧合谷穴可使脑梗死患者的平均心率降低。2.针刺左侧合谷穴可以使脑梗死患者的迷走神经活性增高。