论文部分内容阅读
目的:研究A型肉毒毒素局部注射联合文拉法辛与单独应用A型肉毒素毒素相比对慢性偏头痛共病焦虑抑郁障碍患者，头痛及焦虑抑郁的改善情况。 方法:病例资料均来自于2016年10月至2018年11月于辽宁省人民医院神经内科门诊及住院的慢性偏头痛患者。依据ICHD-3慢性偏头痛诊断标准以及抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)的评价标准，筛选出共病焦虑状态和（或）抑郁状态的慢性偏头痛患者，随机分为对肉毒毒素治疗组（BTX组）和肉毒毒素联合文拉法辛治疗组（BTX-VF组）。BTX组予以155单位肉毒毒素31个固定点的局部注射和相应的痛点注射，BTX-VF组用A型肉毒毒素与文拉法辛联合治疗。在治疗前和在治疗12周时，采用视觉模拟评分(VAS)和头痛每月天数来反应头痛特征，采用头痛影响测评量表-6(HIT-6)，偏头痛残疾问卷的评估(MIDAS)量表来反应头痛对患者生活的影响，采用SDS和SAS量表来评估患者的焦虑抑郁状态。应用SPSS22.0对以上数据进行统计分析，定义P＜0.05为存在统计学差异。 结果:1.两组治疗前后，VAS评分、头痛每月天数、HIT-6、MIDAS、SDS、SAS在治疗后均有明显改善(P＜0.01)。2.治疗前后各指标改善量上，BTX-VT组较BTX组改善明显(P＜0.05)。 结论:1.对于慢性偏头痛共病焦虑抑郁障碍患者，单独应用A型肉毒毒素在改善头痛发作情况的同时，其焦虑抑郁状态亦有所改善。2.A型肉毒毒素联合文拉法辛治疗慢性偏头痛共病焦虑抑郁障碍的疗效要优于单独A型肉毒毒素治疗。