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目的:本文对经典的面神经隐窝入路人工耳蜗植入术、面神经鼓室内改道吻合术相关的解剖及比邻结构进行了观察、测量,为临床上人工耳蜗植入术、面神经改道吻合术及其他中耳相关手术提供解剖学资料。方法:20例(40侧)经福尔马林浸泡的国人成人头颅湿标本,在手术显微镜下经面神经隐窝入路模拟人工耳蜗植入术,充分暴露相关的解剖结构,对人工耳蜗手术相关的结构进行观察、测量;再充分解剖出颞骨内面神经各段,将面神经在鼓室内改道并测量。结果:外耳道上棘至砧骨短脚的平均距离为19.14±0.89mm,外耳道上棘至面神经水平段与垂直段交点的平均距离为16.30±1.09mm,面神经水平段与垂直段交点距乳突表面的平均距离为20.84±1.13mm,面神经水平段与垂直段交点距鼓索神经发出点平均距离为11.28±1.54mm,面神经水平段与垂直段交点距外耳道后壁的平均距离为4.40±0.43mm,锥隆起至圆窗龛的平均距离为4.46±0.76mm,卵圆窗至圆窗龛的平均距离为3.74±0.37mm,砧镫关节至圆窗龛的平均距离为3.80±0.63mm;鼓索神经与面神经垂直段的夹角平均为24.8±4.7°,水平半规管与面神经水平段夹角平均为17.5±3.8°,砧骨长脚与后拱柱夹角平均为46.0±7.1°,面神经水平段平均长11.60±0.80mm,面神经垂直段平均长15.30±1.32mm,面神经水平段与垂直段的夹角平均为110.4±6.9°,面神经改道后从茎乳孔到膝神经节平均距离为22.06±1.40 mm,改道后可利用长度延长最短为4.00 mm,最长为7.32mm。结论:外耳道上棘、砧骨短脚、水平半规管、锥隆起、匙突等标志结构位置恒定,尤其是水平半规管和锥隆起,为相关手术入路提供定位依据;顺利找到圆窗及圆窗龛是人工耳蜗手术的重要步骤,圆窗卵圆窗位置关系相对稳定,圆窗龛与周围结构距离和角度在较小的范围内变化,可为人工耳蜗顺利找到圆窗龛进行鼓阶钻孔定位;了解颞内段面神经的走行在临床中有重要意义,将面神经在鼓室内改道吻合,最长可延长7.32 mm,最短可延长4.00 mm;颞骨内解剖结构复杂,手术者必须既要了解解剖知识,又要有熟练的手术技巧,同时要结合术前的影像资料,因个体差异不同而变化。