论文部分内容阅读
目的：探讨脉冲射频(pulsed radiofrequency，PRF)对神经病理性疼痛大鼠坐骨神经慢性压迫(chronic constriction injury，CCI)模型脊髓P2X3受体表达的影响。 方法：清洁级雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠32只，体重180-220g，随机分为4组，每组8只：对照组（sham-sham，SS组），假手术组（sham-PRF，SP组），假治疗组（CCI-sham，CS组），治疗组（CCI-PRF,CP组）。其中CS组和CP组结扎坐骨神经主干制备大鼠CCI模型，SS组和SP组仅暴露坐骨神经干，不进行结扎。手术后第14天再次暴露坐骨神经，CP组和SP组在坐骨神经干结扎处或相应的部位行脉冲射频治疗，而SS组和CS组仅在坐骨神经结扎处或相应的部位放置电极针，但不进行通电。各组于术前和术后第1、5、7、14天及PRF治疗后第1、7、10、14天测定大鼠右后肢机械缩足反射阈值(hindpaw withdrawal threshold，HWT)和热缩足反射潜伏期(thermal withdrawal latency，TWL)。于脉冲射频治疗后第7、14天处死大鼠，取L4-6脊髓节段，采用RT-PCR法测定P2X3受体mRNA表达。 结果：疼痛行为学结果显示，术前各组大鼠HWT及TWL无统计学差异(P＞0.05)。与术前相比，术后1、5、7、14天可明显观察到CS组及CP组HWT显著降低、TWL明显缩短(P＜0.05);SS组及SP组术后较术前无显著性变化。与SS组及SP组相比，CS组及CP组术后1、5、7、14天HWT显著降低、TWL明显缩短(P＜0.05)。坐骨神经结扎后14天进行脉冲射频治疗，可见脉冲射频治疗后1、7、10、14天，CP组较CS组HWT明显升高、HWT时间明显延长(P＜0.05)。RT-PCR结果显示，脉冲射频治疗第7天CS组及CP组大鼠脊髓P2X3受体蛋白mRNA水平均较SS组上调(P＜0.05)，CP组更为显著且明显高于CS组(P＜0.05)。脉冲射频治疗后第14天，CS组P2X3受体蛋白mRNA水平进一步上调，CP组与CS组比较无显著性差异。 结论：脉冲射频可以明显提高神经病理性疼痛模型大鼠的机械痛和热痛阈减轻神经病理性疼痛，其机制是否涉及脊髓P2X3受体表达尚不明确，值得进一步研究。