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背景：血管狭窄、阻塞是危害人类健康的最常见疾病之一,经皮腔内血管成形术是当前治疗血管狭窄、阻塞性疾病的有效方法,但术后再狭窄率较高,一定程度上制约着该技术的普及应用,近年研究发现：运用浅低温/次高温处理血管狭窄段内膜可降低再狭窄发生率,但在何种参数(温度范围、作用时长等)下可以取得最佳疗效尚不明确,而且运用次高温热球囊、冷冻球囊进行血管成形的技术方法尚需进一步的研究。目的：在建立动脉粥样硬化性狭窄动物模型的基础上,运用不同温度的次高温热球囊及冷冻球囊,采用不同的扩张时间进行血管成形术,观察作用后靶血管内膜局部病理改变,评价血管平滑肌细胞凋亡及血管内膜面积变化情况,为临床运用此方法提供参考。材料和方法：第一部分动脉粥样硬化性狭窄动物模型的建立。长白猪10头,采用血管内膜热空气损伤法对猪的髂内动脉造成特定条件的损伤,然后以高脂饲料喂养2个月,通过血管造影及病理学检查证实动脉粥样硬化性狭窄形成。第二部分采用热球囊及冷冻球囊扩张实验动物髂内动脉粥样硬化狭窄段。随机分组,将符合研究条件的试验对象(6只长白猪,体重75Kg)分为三组。即Ⅰ组(热球囊,42℃～50℃,扩张时间10分钟)；Ⅱ组(热球囊,42℃～50℃,扩张时间20分钟)；Ⅲ组(冷冻球囊,-10℃,扩张时间2分钟),DSA下导入球囊至血管狭窄段,在X线透视下,向球囊注入载热液体或氧化亚氮介质、扩张球囊,同时用高灵敏温度测量仪实时测量球囊、局部靶血管壁所承受的热负荷或冷负荷。术后4周实验动物做病理学检查,处死前均行血管造影。观察局部血管对次高温、浅低温的反应及演变过程。结果：(一)建立实验动物动脉粥样硬化性狭窄模型。1头猪建立动脉粥样硬化性狭窄模型失败(血管干预后闭塞),1头猪高脂饮食期间因意外原因死亡,8头猪高脂饲料喂养2个月后行DSA检查均提示髂内动脉的狭窄程度≥70%,表明成功建立动脉粥样硬化性狭窄模型,2头进行了病理学检查证实血管壁动脉粥样硬化斑块。(二)实验动物用“次高温”热球囊及冷冻球囊处理靶血管(髂内动脉)预防再狭窄的观察结果。6头猪PTA后4周行DSA及病理检查提示：Ⅰ组、Ⅱ组及Ⅲ组的血管横断面积分别263653.76±251422.46um2,348123.68±199871.47um2,260960.68±141244.12um2,Ⅱ组的血管横断面积大于Ⅰ组和Ⅲ组(P=0.0037)； Ⅰ组、Ⅱ组及Ⅲ组每高倍镜视野内膜平滑肌细胞数目及管腔狭窄指数分别为289±34个和0.49±0.18,330±105个和0.78±0.17,232±66个和0.57±0.19,Ⅱ组均高于Ⅰ组和Ⅲ组(P=0.0001)；Ⅰ组、Ⅱ组及Ⅲ组中膜面积及内膜面积分别是545198.09±64574.07um2和178497.16±83903.75um2,543880.64±66129.98um2和84640.09±55330.06um2640743.85±262858.74um2和263897.40±268037.66um2,Ⅲ组均大于Ⅰ组和Ⅱ组(P=0.0001)；Ⅰ组、Ⅱ组及Ⅲ组内膜/中膜面积比(代表内膜增生程度)及内膜增生指数分别为0.34±0.19和0.25±0.11,0.16±0.10和0.13±0.07；0.42±0.50和0.24±0.19,Ⅱ组均低于Ⅰ组和Ⅲ组(P=0.0001)。初步结论：(一)采用血管内膜热空气损伤法及损伤后长期高脂饲料喂养方法建立动脉粥样硬化性狭窄模型是可行的。(二)局部导入“次高温”或“浅低温”,均可抑制局部平滑肌细胞增殖、移行和分泌基质,从而可能会降低血管成形术后远期的再狭窄率。(三)最佳效果参数为：次高温40℃-45℃、扩张时间20分钟。