应用皮肤镜监测马来酸噻吗洛尔治疗婴儿浅表型血管瘤的疗效观察

• 作 者: 金硕菲
• 机 构: 宁夏医科大学
• 出 处: 宁夏医科大学
• 发表日期: 2018年01期
• 关键词: 婴儿 浅表型血管瘤 马来酸噻吗洛尔 皮肤镜 临床疗效

目的评估马来酸噻吗洛尔治疗婴儿浅表型血管瘤的疗效，应用皮肤镜技术动态监测治疗前后血管瘤体特征变化，探讨皮肤镜技术用于婴儿浅表型血管瘤疾病无创性诊断的可行性。　　方法 符合入选资格的35例患儿均外用0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液，将滴眼液浸透2层医用敷料，敷料大小与瘤体大小相当，将该敷料湿敷于皮损处，表面用保鲜膜将其包裹，初次从2次/d，每次20 min，如无不良反应，1周后逐渐增加至3次/d，每次40 min。 要求每0，12 ，24周我科门诊复诊并在皮肤镜下记录瘤体变化情况，依据国外文献提出血管瘤镜下特征记录血管瘤变化以评估。遵照Achauer等学者提出的4 级准则对治疗效果进行分析。　　结果 35例患儿，经过六个月治疗观察后，其中7例患儿血管瘤体消退比例达到90%以上，无色素沉着，肉眼呈现正常肤色。根据血管瘤疗效评价准则，符合 IV级患儿数高达22人，比率为63%，符合 III级人数达10人，比率为28%。认为 III级、IV级符合有效标准，总有效率达91%，说明外用0.5%马来酸噻吗洛尔治疗婴儿浅表型血管瘤有效。皮肤镜监测患儿血管瘤特征显示，本研究35例患儿皮肤镜下特征符合红色腔隙样结构达30例，比例为86%，其中紧密样表现比例最高为77%。 符合膨大扩张的血管结构的患儿达22例，比例为51%，其中线样比例最高为51%，螺旋样表现比例为37%。说明皮肤镜下婴儿浅表型血管瘤最典型特征为紧密样红色腔隙样结构和膨大扩张的线样血管表现。这跟国内学者所研究的婴儿浅表型血管瘤皮肤镜下特征完全一致。其中3例患儿治疗后血管瘤体表面出现不同程度瘙痒、破溃症状，药物减量后症状完全缓解。　　结论 外用0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗婴儿浅表型血管瘤有效，且无明显毒副反应；利用皮肤镜技术提高血管瘤诊治水平，确定血管瘤分型。