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目的肝细胞癌为我国常见恶性肿瘤,其死亡率一直居高不下,且术后易转移和复发,5年生存率仅5%左右,严重危害公民身体健康。本研究探讨γ干扰素诱生蛋白10(interferonγ-inducible protein 10, IP-10)和CXCR3及乙肝x基因在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)患者中的表达分布情况,为预测肝癌发展提供实验依据,为构建肝细胞癌新的治疗靶位提供新思路。方法选择42例典型乙肝感染后肝细胞癌患者,收集其一般临床资料和病理学资料。以ELISA法检测患者血清中乙肝病毒标志物及IP-10蛋白水平;RIA法检测患者血清中AFP含量,Real-time PCR法检测患者外周血HBV-DNA、HBx-DNA载量,IP-10及其受体CXCR3 mRNA水平,Real-time PCR法同步检测患者肝活检组织HBV-DNA、HBx-DNA载量,IP-10mRNA和CXCR3mRNA水平,以lgcDNA/lgGAPDH代表其最终mRNA水平。链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶(Streptavidin-peroxidase, SP)免疫组化染色法检测HCC患者肝活检组织IP-10和CXCR3的表达情况。结果HCC患者血清IP-10表达水平为(379.3±59.4)pg/ml,较正常对照组明显升高,差异具有显著性(P<0.01);HCC患者外周血PBMC内CXCR3mRNA和IP-10mRNA的表达水平分别为(1.2141±0.1825)lgcDNA/lgGAPDH、(0.6459±0.0895)lgcDNA/lgGAPDH,分别高于正常对照组,且差异均有显著性(P<0.01);HCC患者肝活检组织中CXCR3mRNA和IP-10mRNA表达水平均升高,分别为(1.4270±0.2025)lgcDNA/lgGAPDH、(0.7324±0.1294)lgcDNA/lgGAPDH,与对照组相比有显著性差异(P<0.01)。HCC患者外周血中AFP含量明显升高,AFP为400ng/ml~800ng/ml组和AFP大于800ng/ml组中,患者外周血血清和PBMC中HBV-DNA和HBx-DNA检测阳性率分别为38.46%(5/13)与15.38%(2/13)、79.31%(23/29)与18.00%(18/29),且血清及PBMC中HBx-DNA检测阳性率与AFP表达水平均呈正相关(P<0.05)。在HCC患者肝癌组织中,CXCR3主要分布在肝组织汇管区、纤维组织增生区及肝坏死区,并定位于肝细胞、血管内皮细胞及淋巴细胞的胞膜和胞浆中。IP-10主要表达于肝小叶中窦状内皮细胞,在正常肝组织中,肝细胞一般未被染色或呈弱阳性着色。HCC患者肝活检组织IP-10和CXCR3阳性率分别为76.19%(32/42)和64.29%(27/42),与对照组相比较均有显著性差异(P<0.05;P<0.01)。HCC患者肝活检组织IP-10和CXCR3的表达水平与其性别、年龄、肿瘤大小相比无明显相关性(P>0.05)。在高、中、低分化癌组织中IP-10和CXCR3的阳性表达率分别为86.95%、91.3%;63.64%、81.82%;0.00%、25.00%,与对照组相比,差异均有显著性(P<0.05),与假包膜的有无及肝内静脉癌栓的有无也呈显著性相关(P<0.05)。结论HCC患者外周血及肝癌组织内HBx-DNA表达水平增高,与AFP的表达水平相关。IP-10和CXCR3在HCC患者外周血中均异常表达,与HBV病毒载量相关。IP-10和CXCR3在HCC患者肝癌组织中均异常表达,IP-10主要表达于肝小叶窦状内皮细胞,主要聚集于坏死的肝细胞区,CXCR3主要表达于肝细胞、血管内皮细胞及淋巴细胞的胞膜和胞浆,主要分布在肝癌细胞和汇管区,其表达水平与患者的年龄、肿瘤大小无明显相关性,而与肿瘤细胞分化及侵袭程度呈负相关。