【摘 要】
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正中神经损伤是手外科常见病之一。正中神经在臂丛神经发出后,行经上臂内侧、肘部、前臂及腕部,支配手部的内在肌群和外在肌群及手部桡侧半的感觉。正中神经损伤后出现手的功
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正中神经损伤是手外科常见病之一。正中神经在臂丛神经发出后,行经上臂内侧、肘部、前臂及腕部,支配手部的内在肌群和外在肌群及手部桡侧半的感觉。正中神经损伤后出现手的功能及感觉异常,上述临床表现多见于腕管综合症和外伤所致的正中神经损伤,在肘部卡压时亦可出现上述症状,但肘部正中神经卡压综合征的解剖学研究还不够充分和完整。正中神经损伤目前临床通常采用神经松解术、神经吻合术及神经移植术修复损伤的正中神经。我们通过对10侧新鲜成人上肢标本解剖发现,肘部正中神经卡压与正中神经在肘部的外形及神经周围的腱膜和筋膜的增厚、紧张等因素有关,同时通过了解臂部正中神经三个神经束组的局部定位特点,提出正中神经各神经束组局部分布及其变异的规律性,为神经束的移位、吻合提供应用解剖学理论基础。临床上对14例肘部正中神经卡压的患者进行手术治疗,术后部分患者获得随访,平均随访时间为2年4个月,拇、示指屈肌肌力恢复正常5例,肌力恢复Ⅳ级1例。感觉全部恢复正常。本项研究为临床肘部正中神经卡压及修复臂部正中神经中的重要束组提供解剖学依据。
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