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第一部分斑点追踪技术测量三尖瓣环位移评价2型糖尿病患者右心室收缩功能目的探讨斑点追踪显像技术测量三尖瓣环位移(TAD)评价2型糖尿病(T2DM)患者右心室收缩功能的价值。方法2型糖尿病患者44例,依据是否合并糖尿病微血管病变分为无微血管病变组(T2DMⅠ组)19例和合并微血管病变组(T2DMⅡ组)25例,另选正常对照组(NC组)28例。获取心尖四腔切面二维图像以及实时三维图像,将二维图像输入QLAB7.0工作站,获得右心室游离壁三尖瓣环收缩期峰值位移(T1)、室间隔瓣环收缩期峰值位移(T2),三尖瓣环连线中点收缩期峰值位移(Tm)以及右心室纵向缩短率(Tm%)。将三维实时图像输入TOMTEC工作站,计算出左心室射血分数(LVEF)及右心室射血分数(RVEF)。结果与NC组比较,T2DMⅠ组Tm%、LVEF、RVEF明显减低(P均<0.05), T2DMⅡ组T1、T2、Tm、Tm%明显减低(P均<0.05), LVEF、RVEF亦明显减低(P均<0.05)；与T2DMⅠ组比较,T2DMⅡ组T1、T2、Tm、Tm%明显减低(P均<0.05)；三尖瓣环位移各参数与RVEF均呈显著正相关,r分别为0.72(T1)、0.68(T2)、0.78(Tm)、0.94(Tm%), P均<0.01。结论斑点追踪显像技术测量TAD能无创评价T2DM患者右心室收缩功能。第二部分斑点追踪技术评价2型糖尿病患者右心室舒张和功能目的应用斑点追踪显像技术测量右心室游离壁应变及应变率,探讨斑点追踪显像技术评价2型糖尿病(T2DM)患者右心功能的价值。方法44例2型糖尿病患者,依据是否合并糖尿病微血管病变分为无微血管病变组(T2DMⅠ组)19例和合并微血管病变组(T2DMⅡ组)25例,28例性别、年龄相匹配的健康志愿者为正常对照组(NC组)。静息状态下采集心尖四腔切面二维图像,通过QLAB7.0工作站,脱机分析右心室游离壁各节段峰值应变、应变率指标。结果与NC组比较,T2DMⅠ组各节段SRs、Sre以及基底部的e和SRa均减低(P均<0.05), T2DMⅡ组各节段的ε、SRs、SRe、SRa均明显减低(P均<0.05)；与T2DMⅠ组比较,T2DMⅡ组基底部的ε、SRs、Sre明显减低,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论斑点追踪技术测量右心室游离壁应变及应变率能无创的评价T2DM患者右心功能。