【摘 要】
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目的探讨获得根治性切除的肝门部胆管癌患者的临床疗效并分析影响复发与预后的危险因素,以便科学的对肝门部胆管癌进行治疗并评估预后。方法对郑州大学第一附属医院肝胆外科2012年1月至2016年1月期间,69例根治性切除的肝门胆管癌患者的临床资料、随访结果、复发因素、预后因素进行阐述及回顾性分析。结果69例病人中术后出现并发症35例(51%),术后2例病人死亡,1例病人死于急性肝功能衰竭,1例病人死于多器
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目的探讨获得根治性切除的肝门部胆管癌患者的临床疗效并分析影响复发与预后的危险因素,以便科学的对肝门部胆管癌进行治疗并评估预后。方法对郑州大学第一附属医院肝胆外科2012年1月至2016年1月期间,69例根治性切除的肝门胆管癌患者的临床资料、随访结果、复发因素、预后因素进行阐述及回顾性分析。结果69例病人中术后出现并发症35例(51%),术后2例病人死亡,1例病人死于急性肝功能衰竭,1例病人死于多器官功能障碍,术后死亡率为3%,中位无复发生存期为21.2个月,1、2、3年累积无复发生存率分别为87%、51%、30%,单因素结果显示脉管癌栓、淋巴结转移、高T分期及TNM分期、肿瘤分化程度低、神经侵犯是影响复发的危险因素,多因素分析显示肿瘤分化程度低、淋巴结转移是影响复发的独立危险因素;中位生存期为26个月,1、2、3年累积生存率分别为90%、63%、40%,单因素结果显示高CA19-9水平、脉管癌栓、肿瘤分化程度低、淋巴结转移、神经侵犯、高T分期与TNM分期、复发后未化疗是影响生存的危险因素,在多因素分析中肿瘤分化程度、淋巴结转移是影响生存的独立危险因素。结论1.脉管癌栓、淋巴结转移、高T分期及TNM分期、肿瘤分化程度低、神经侵犯是影响复发的危险因素2.高CA19-9水平、脉管癌栓、肿瘤分化程度低、淋巴结转移、神经侵犯、高T分期与TNM分期、复发后未化疗是影响生存的危险因素3.肿瘤分化程度低、淋巴结转移是肝门部胆管癌的复发与预后的独立危险因素4.复发后化疗有助于提高患者生存
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