【摘 要】
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目的:研究宫颈癌根治术后复发的相关因素,为宫颈癌根治术后复发的预防及个体化治疗提供理论依据。方法:回顾性分析2016年1月至2018年8月,275例在蚌埠医学院第一附属医院诊断
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目的:研究宫颈癌根治术后复发的相关因素,为宫颈癌根治术后复发的预防及个体化治疗提供理论依据。方法:回顾性分析2016年1月至2018年8月,275例在蚌埠医学院第一附属医院诊断并接受宫颈癌根治术患者的临床资料,其中开腹宫颈癌根治术140例,腹腔镜宫颈癌根治术135例,分为术后复发组28例和未复发组247例,分析患者的年龄、临床分期、手术方式,淋巴结转移,宫旁浸润,肌层浸润深度,肿瘤大小,SCC,病理类型等因素是否影响宫颈癌患者术后复发。结果:单因素分析结果显示:手术方式、SCC、肿瘤大小、宫颈间质浸润深度、淋巴结转移、病理类型、宫旁浸润是影响宫颈癌根治术后复发的因素,均具有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜手术复发率为14.07%(19/135),开腹手术复发率6.43%(9/140),P=0.036(X2=4.39);SCC≥1.5 ng/ml的复发率为10.63%(17/160),SCC<1.5ng/ml复发率为2.74%(2/73),P=0.041(X2=4.16);肿瘤大小<2cm的复发率为4.44%(4/90),肿瘤大小≥2cm(24/185)的复发率为12.97%,P=0.028(X2=4.82);宫颈间质浸润深度>1/2的复发率为15.63%(20/128),宫颈间质浸润深度≤1/2的复发率5.44%(8/147),P=0.005,(X2=7.76);淋巴结阳性复发率为22.03%(13/59),淋巴结阴性复发率为6.94%(15/216),P=0.001(X2=11.54);鳞癌的复发率为8.15%(19/233),非鳞癌的复发率为21.43(9/42),P=0.009(X2=6.86);宫旁浸润阳性的复发率为40%(2/5),宫旁转移阴性复发率为9.63%(26/270),P=0.026(X2=4.95)。多因素分析显示:手术方式、SCC、肿瘤大小、宫颈间质浸润深度、淋巴结转移、病理类型、宫旁浸润是宫颈癌根治术后复发的独立危险因素,p值均小于0.05。结论:手术方式,淋巴结转移,宫旁浸润,宫颈间质浸润深度,肿瘤大小,SCC,病理类型是影响宫颈癌根治术后复发的危险因素;腹腔镜宫颈癌根治术较开腹宫颈癌根治术疗有较差的预后。
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