孙氏腹针治疗高血压(阴虚阳亢型)的临床疗效观察

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 6次 | 上传用户:liubifeng1392
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目的:本课题研究通过运用小样本的随机对照方法,将常规针刺治疗定为对照组,以对应观察孙氏腹针在治疗阴虚阳亢型高血压的临床疗效,旨在探讨孙氏腹针治疗高血压阴虚阳亢型的临床疗效,为临床针灸治疗原发性高血压提供新的临床思路和资料。方法:本研究课题严格按照纳入标准与诊断标准筛取2016年1月至2016年12月期间,在广东省中医院及第二中医院病房就诊的患者共66例。采用随机对照试验的方法,将符合资格的人群按1~66依次编号,由随机数字表法产生66个随机数字,以1:1的比例随机分配至试验组(腹针组)和对照组(常规针刺),每组各33例,进行临床疗效的观察。所有患者按既定方案进行治疗,针刺1天1次,5次1个疗程,每疗程中间休息2天,共3个疗程。观察在不同时间点的各项指标及临床疗效,并对治疗后与治疗前的评分进行比较,运用SPSS 22.0进行统计学分析。结果:本课题根据病例纳入标准筛取了原发性高血压阴虚阳亢型患者66例,研究实行过程中,腹针治疗组出现脱落2例(均因依从性差中断治疗),常规针刺对照组脱落3例(2例因治疗期间服用干扰药物自行退出,1例中途无故中断治疗),故实际共观察患者例数61例。1.全部治疗前,对两组患者的性别、年龄、病程等一般性资料经统计学分析比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2.完成了 3个疗程的治疗后,对两组患者进行观察及检测指标的分析。(1)经3个疗程治疗后比较两组降压结果。孙氏腹针治疗组总有效率为90.32%,对照组总有效率为70.00%,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。①针刺的即时降压效果。本课题研究发现,针刺后两组患者收缩压与舒张压水平均有一个较大幅度的下降。经统计学分析,治疗前后血压下降水平存在显著性差异(P<0.01),同时从治疗后;两组对比与组间差值比较,治疗组在收缩压与舒张压方面的降压效果普遍优于对照组(P<0.05)。②针刺降压的近期效果。本研究观察针刺治疗3个疗程后的降压效果,发现两组患者收缩压与舒张压血压水平较疗程治疗前均有明显下降,具有显著性差异(P<0.01),治疗组降压效果依旧明显优于对照组(P<0.05)。将3个疗程治疗后血压与即时降压水平相比时,发现治疗组收缩压较即刻针灸后血压出现明显下降(P<0.05),舒张压有下降,但无统计学差异(P>0.05);对照组收缩压下降较即时降压效果下降不明显,差异无统计学意义(P>0.05),舒张压下降较即时降压效果比,下降明显,差异有统计学意义(P<0.05)。从治疗后两组组间差值比较,治疗组在收缩压与舒张压方面的降压效果普遍优于对照组(P<0.05)。③针刺降压的远期疗效。本研究在治疗1个月后进行血压测定的随访,发现两组患者的血压值较针刺治疗前仍存在明显下降,差异显著(P<0.01),且治疗组降压持续效果要优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);当与3个疗程治疗后的血压值相比时,治疗组收缩压较前有小幅上升,舒张压变化不大,无统计学意义(P>0.05);对照组随访血压与3个疗程结束后相比,收缩压与舒张压均升高,出现了血压反弹迹象,且差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗前后中医症候分级量化积分比较。经过3个疗程的治疗后,两组在症候积分方面较治疗前均有明显变化,具有显著性差异(P<0.01),两组治疗后的的中医症状积分及组间差值相比,无显著差异(P>0.05)。(3)杜氏高血压生活质量量表积分比较。两组患者在经过治疗后,生活质量积分较前大幅度上升,与治疗前相比差异具有统计学意义(P<0.01),且治疗组在提高改善生活质量方面,效果明显优于对照组(P<0.01)。结论:1.孙氏腹针在针刺的即时、近期、远期降压方面均取得了显著的治疗效果,能够使患者血压下降的更为平稳与持久,具有优于常规针刺降压的降压效果。并能够显著改善患者因高血压病而带来的一系列伴随症状,减少患者痛苦,提升患者生活质量。2.孙氏腹针在针刺降血压方面效果尚佳,取得了良好的治疗效果,未出现明显的不良反应,为治疗高血压的一种可靠方法,值得临床进一步运用与推广。
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