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目的对比分析乙肝后肝硬化、酒精性肝硬化和原发性胆汁性肝硬化患者的临床表现、并发症及合并症等方面的差异，探索治疗上的不同侧重点，以期从不同角度有针对性地进行有效防治。资料与方法收集2002年4月—2012年4月宁夏医科大学总医院收治的、具有完整住院资料的、明确诊断为乙肝后肝硬化（Hepatitis B cirrhosis, HBC）358例、酒精性肝硬化(Alcoholic cirrhosis, ALC)135例和原发性胆汁性肝硬化（Primary biliary cirrhosis,PBC）180例。对比三组肝硬化患者性别、年龄、民族、职业、临床表现、胃镜结果、并发症、合并症等指标的差异。研究结果1、HBC和ALC组均以男性为主，PBC组女性占绝大多数。三组肝硬化中，PBC组的平均发病年龄大于HBC和ALC组，差异有统计学意义（分别为P=0.002和P=0.004），HBC和ALC组之间年龄差异无统计学意义（P=0.670）。本地区三种肝硬化患者均以汉族发病率高，回族酒精性肝硬化的发病率较低，蒙古族酒精性肝硬化的发病率较高。HBC组以农民及工人居多，ALC组干部和商人所占比例较大。2、HBC、ALC和PBC三者在食欲减退、腹痛、浮肿、肝掌、发热五项临床表现方面无统计学差异，而乏力、黄疸、皮肤瘙痒、腹胀、蜘蛛痣、脾脏肿大、呕血、黑便、精神症状的发生率，三者之间差异有统计学意义（P<0.05）。3、对比三种病因肝硬化患者消化性溃疡的发生率显示：十二指肠溃疡的发生率在三组之间无统计学差异，胃溃疡发病率在三组之间差异显著。对比三种肝硬化门脉高压情况显示：门脉高压性胃病的发生率在三组之间无统计学差异，食管胃底静脉曲张的发生率在三组之间差异显著。4、三组肝硬化患者感染、肝肾综合征的发生率无统计学差异（分别为P=0.097和P=0.346）。上消化道出血、原发性肝癌、肝性脑病、自发性腹膜炎的发病率在三者之间有统计学差异（P＜0.05）。5、三种肝硬化合并症（包括脂肪肝、胆结石、胰腺炎、糖尿病、甲状腺疾病和弥漫性结缔组织病）的发生率有统计学差异（P＜0.05）。结论1、HBC呕血、黑便、脾脏增大的发生率明显高于ALC和PBC。ALC蜘蛛痣和精神症状的发生率明显高于HBC和PBC。PBC乏力、皮肤瘙痒的发生率高于HBC和ALC。HBC和ALC腹胀、腹水的发生率高于PBC。三种肝硬化患者黄疸的发生率依次为PBC＞ALC＞HBC。2、ALC胃溃疡的发生率高于HBC和PBC，HBC食管胃底静脉曲张的发生率高于ALC和PBC。3、HBC上消化道出血的发生率明显高于ALC和PBC，ALC肝性脑病的发生率明显高于HBC和PBC，原发性肝癌的发生率依次为HBC＞ALC＞PBC，自发性腹膜炎的发生率为ALC＞HBC＞PBC。4、ALC合并脂肪肝、胆结石、胰腺炎和糖尿病的发病率高于HBC和PBC，PBC合并弥漫性结缔组织病的发生率明显高于HBC和ALC，PBC合并甲状腺疾病的发生率高于HBC。5、三种不同病因肝硬化之间的差异主要体现在临床表现、并发症及合并疾病，因此，在预防和治疗并发症、合并症方面应注意不同侧重点，减少死亡率。