论文部分内容阅读
目的:本课题主要是研究经冠脉造影确诊的冠心病合并2型糖尿病患者的中医证型与多项理化指标的分布特点,从而探讨两者之间的内部关系;并分析各证型与冠脉病变之间的相关性,为其临床辨证及中医药防治提供一定的理论参考依据。方法:（1）选取从2012年01月至2016年12月就诊于安徽中医药大学第一附属医院心血管内科,且符合病例要求的300例患者作为研究对象;（2）参照冠心病及2型糖尿病的纳入标准及排除标准,并由我科有着丰富中医经验的主任医师筛选合格病例,同时对其中医辨证进行校正,收集并整理各项理化及中医方面资料;（3）将入选的300例原始资料录入Excel系统,并采用SPSS17.0软件就其相关性进行分析。结果:第一部分临床理化资料统计分析:1、一般资料方面:研究的300例患者在年龄、性别、体质指数及不同糖尿病病程的分布上均具有统计学差异（P<0.05）。2、生化指标方面:本病病程在5-10年内的LDL-C、TC水平均分别与10年以上的LDL-C、TC比较均具有统计学差异（P<0.05）;FBG、2hPG和HbA1C的平均水平在各阶段分布上均不存在统计学意义（P>0.05）;5年以内和10年以上的INR、TT、APTT和PT的分布均有统计学差异（P<0.05）;CK、CK-MB、MYO、CTNI在各阶段的分布亦无统计学意义（P<0.05）。3、冠脉病变方面:本研究发现冠脉病变支数随着病程的进一步发展而逐渐增多,且其分布在各病程上均存在统计学意义（P<0.05）。4、中医证素及证型方面:就其单一证素而言,气虚、阴虚、血瘀、及痰浊四者出现的频次最多;而证型方面,经统计后发现以气阴两虚证、气虚痰瘀证及阳虚血瘀证这三种证型的分布比例最高,故此次研究的这三种证型共计300例。第二部分各项指标与证型相关性分析1、一般资料方面:各证型的分布特点不受性别的影响（P>0.05）;各证型在不同年龄段、体质指数及糖尿病病程的分布上均有一定程度的统计学差异（P<0.05）。2、生化指标方面:TC、TG在气虚痰瘀组和阳虚血瘀组上的分布均明显高于气阴两虚组,经比较后发现存在统计学意义（P<0.05）,LDL-C在气虚痰瘀组的分布明显高出气阴两虚组的水平;而HDL-C的水平对证型的分类基本是无影响的;而HbA1c对中医证型的分类有显著影响（P<0.01）;阳虚血瘀组患者的INR水平较气阴两虚组有所降低,且有统计学差异（P<0.05）;而肌钙蛋白水平的分布对证型分类无影响。3、冠脉病变方面:气虚痰瘀组的冠脉病变主要是以单支病变更为常见,其比例明显高于其他两组,经证实各证型在冠脉病变支数的分布上具有明显的内部关联（P<0.01）。结论:临床上冠心病合并2型糖尿病患者尤以气阴两虚证、气虚痰瘀证及阳虚血瘀证最多见,且其与临床多项理化指标及冠脉病变之间均存在一定的内部关联性。