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研究目的:分析吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre Snydrome,GBS)住院患者临床、电生理,生化特点以及临床转归的相关因素,随访并探讨影响GBS恢复期延长的相关因素。研究方法:回顾性分析2006年6月-2016年6月我院收治的144例GBS患者临床、电生理、生化资料,根据出入院Hughes评分差值分为转归良好组(ΔHughes<0)和转归不良组(ΔHughes≥0),比较两组间临床、电生理、生化指标对转归的影响;通过Logistic回归分析探究转归不良的相关预测因素。随访2014年6月至2016年6月的98例吉兰巴雷综合征患者出院后第3、6月恢复情况,依据恢复期时间分为恢复较快组(恢复期≤6个月)与恢复延长组(恢复期>6个月),比较两组临床、电生理以及生化指标对恢复期时间的影响,通过Logistic回归分析探究恢复期延长的相关因素。研究结果:回顾性病人总数144例,男性89例,女性55例,平均发病年龄(46.24±16.07)岁,出院时转归良好组109例,占75.69%,转归不良组35例,占24.31%。临床转归分组单因素比较中,两组间性别、年龄、发病季节、前驱事件、合并高血压病、2型糖尿病、慢性乙型肝炎、颅神经受累、自主神经受累、肌肉萎缩、肺部感染、机械通气、脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)蛋白、脑脊液白蛋白/血清白蛋白(albumin cerebrospinal fluid/serum,QALB)、脑脊液免疫球蛋白(IgG)、脑脊液免疫球蛋白(IgG)指数、脑脊液24小时鞘内合成率、肌电图损伤形式比较无统计学差异(均P>0.05);合并自身免疫疾病、入院前病程>2周、血IgG无升高与临床转归不良有关(均P<0.05);在多因素分析中,年龄≥55岁(P=0.03,OR=4.03,OR的95%CI:1.16-14.01),合并自身免疫疾病(P=0.04,OR=8.37,OR的95%CI:1.16-60.28)、病程中行机械通气(P=0.02,OR=24.74,OR的95%CI:1.81-339.19)与临床转归不良有关;而病程≤2周(P<0.01,OR=0.06,OR的95%CI:0.01-0.23),血IgG明显升高(P=0.03,OR=0.09,OR的95%CI:0.009-0.79)则是保护性因素,与临床转归良好有关。随访98例初诊为GBS患者,6例患者死亡,2例患者复发,12例失访,最终对78例患者进行了随访,依据患者恢复期时间分为恢复较快与恢复延长组,恢复期时间单因素分析中,两组之间患者年龄、性别、发病季节、合并自身免疫性疾病、2型糖尿病、颅神经受累、自主神经受累、机械通气、入院前病程、血IgG、脑脊液IgG、脑脊液IgG指数比较无统计学差异(均P>0.05);而脑脊液蛋白升高,脑脊液白蛋白/血清白蛋白(QALB)升高、神经轴索型损伤可能与GBS恢复期延长有关(均P<0.05);在多因素分析中,脑脊液白蛋白/血清白蛋白(QALB)(P=0.02,OR=4.39,OR的95%CI:1.21-15.90)、神经轴索型损伤(P=0.03,OR=3.52,OR的95%CI:1.16-10.71),是GBS恢复期延长的独立危险因素。研究结论:通过回顾性分析我们得出以下结论:入院前病程≤2周、血IgG水平升高显著是GBS转归良好的保护性因素。而年龄≥55岁、合并自身免疫疾病、机械通气则可能是GBS转归不良的独立危险因素,对于这类GBS患者,则应尽早实行个体化治疗,加强监护、严密观察病情,必要时转入ICU病房。此外通过随访分析我们得出以下结论:脑脊液QALB升高,神经轴索损伤是GBS恢复期延长的独立危险因素,上述指标有望成为恢复期延长的预测因子,对这类患者应尽早行免疫治疗和康复训练,促进损伤神经修复。