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目的:研究老年轻度认知功能障碍患者(MCI)神经精神症状的表现及其患病率。分析MCI患者出现神经精神症状的相关因素。
对象及方法:采用前瞻性调查研究,以驻京部队干休所的60岁及以上的离退休干部为调查对象。分阶段进行认知功能障碍筛查和评估,采用MMSE、Moca进行认知功能的总体评估,神经心理测试包括记忆、语言、视空间、日常生活能力等。采用国际通用的神经精神科问卷(NPI)对诊断为MCI的患者的神经精神症状进行调查。同时对可能与神经精神症状相关的社会人口学,社会心理学,既往疾病等方面进行调查。调查对象没有服用抗痴呆或抗精神疾病的药物。
结果:共调查755人,共有263名被访者诊断为MCI,31.2%在近一个月内出现过至少一种神经精神症状(15.6%为临床显著性症状)。最常见的症状包括睡眠/夜间行为(20.2%)、易激惹/情绪不稳定(8.4%)、抑郁/心境恶劣(6.1%)。写文章自传或回忆录、健康状况、全面衰退量表(Global DeteriorationScale,GDS)评分是神经精神症状的危险因素,OR值(95%CI)分别为2.867(1.380~5.953),1.749(1.175~2.606),2.514(1.287~4,911)。而联想学习得分是神经精神症状的保护因素OR值(95%CI)为0.886(0.785~1.000)。
结论:(1)轻度认知功能障碍患者神经精神症状有较高的患病率。(2)有写文章自传回忆录爱好的MCI患者可能更容易出现神经精神症状。(3)有神经精神症状的MCI患者认知功能损伤较重,健康状况评价较差。(4)MCI患者的神经精神各症状之间可能相互作用、相互影响。(5)神经精神症状可能会加重MCI患者的照料者负担。