参附注射液对脓毒症合并MODS患者的炎症反应的影响研究

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目的:观察参附注射液(Shenfu Injection,SF)在脓毒症并发MODS患者中的治疗作用。方法:选择山东省千佛山医院41例严重脓毒症并发MODS患者,随机分为参附组和对照组。对照组采用西医综合治疗(包括积极控制感染、呼吸功能支持、维持血流动力学稳定、改善微循环、营养支持及其他支持治疗等),参附组在对照组治疗基础上加用益气扶正参附注射液50ml静脉推注,每次10-15分钟,每天2次,连用7天。计算并比较治疗前、治疗后两组患者APACHE Ⅱ评分、中医证侯积分和28天病死率。同时检测并比较所有入选病例治疗前、治疗后7天的静脉血降钙素原(procalcitonin,PCT)、白细胞(WBC)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、炎性介质白介素6(IL-6)、血清高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein,HMGB1)水平。结果:治疗前两组PCT、WBC、TNF-α、IL-6、HMGB1无明显差异(p>0.05);治疗7天后,两组患者APACHE Ⅱ评分、中医证侯积分、PCT、WBC、TNF-α、IL-6、HMGB1均呈下降趋势,与治疗前比较差异具有统计学意义(p<0.05);治疗后参附组中医症候积分、WBC、TNF-α、IL-6、HMGB1与对照组比较显著下降(p<0.05);但APACHE Ⅱ评分、28天病死率、PCT与对照组比较差异无统计学意义(p>0.05)。结论:在常规治疗基础上应用SF治疗严重脓毒症并发MODS有助于减轻患者炎症反应,其机制可能与调节炎症因子有关。
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