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目的本研究旨在调查初次使用基础胰岛素治疗的2型糖尿病患者的人口学和疾病相关特征;研究医护患一体化随访模式对患者血糖控制、自我管理能力、患者满意度和胰岛素注射不良事件的影响,探索其有效性和可行性。方法本研究以2016年3月至6月在菏泽市某三甲医院住院且初次使用基础胰岛素治疗的100例2型糖尿病患者为研究对象,描述其人口学和疾病相关特征;通过随机数余数分组法将研究对象平均分为试验组和对照组,住院期间给予两组相同的治疗及护理,出院后试验组通过医护患一体化随访模式干预,对照组电话随访。医护患一体化随访模式由专业医师、健康教育护士和糖尿病患者共同参与,建立糖尿病随访团队,利用计算机辅助系统、平板电脑(PAD)等现代通讯管理工具,对初次使用基础胰岛素治疗的2型糖尿病患者进行随访,展开自动化提醒,持续追踪和跟进,实时发现和解决患者的问题,给予个性化教育和指导,对比两组患者随访后的空腹血糖(FPG)、餐后两小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、自我管理能力、患者满意度和不良事件的发生情况。采用EXCEL建立数据库,统计分析采用SPSS22.0统计软件进行。结果(1)在菏泽市某三甲医院住院且初次使用基础胰岛素治疗的2型糖尿病患者中,中老年患者居多,男女比例相当,病程多在5年以上,多数有家族史且合并三种及以上并发症,血糖控制水平较差,且自我管理能力处于一般水平;(2)试验组患者随访3个月后的FPG、2hPG和HbA1c较随访前降低,差异具有统计学意义(t=5.532,P<0.001;t=6.654,P<0.001;t=8.837,P<0.001);对照组患者随访3个月后的FPG、2hPG和HbA1c较随访前降低,差异具有统计学意义(t=3.288,P=0.002;t=3.876,P<0.001;t=7.640,P<0.001);随访3个月后试验组患者FPG、2hPG和HbA1c低于对照组,差异具有统计学意义(t=2.283,P=0.025;t=2.365,P=0.020;t=2.007,P=0.048);(3)随访3个月后,试验组患者FPG、2hPG和HbA1c的达标率高于对照组患者,差异具有统计学意义(c~2=4.439,P=0.035;c~2=4.257,P=0.039;c~2=6.651,P=0.010);(4)试验组患者随访3个月后的自我管理能力总分、科学饮食、规律运动、合理用药、血糖监测和高低血糖处理得分较随访前均提高,差异具有统计学意义(t=12.865,P<0.001;t=5.697,P<0.001;t=5.414,P=0.001;t=4.802,P<0.001;t=6.583,P<0.001;t=4.582,P<0.001),足部护理维度得分比较,差异无统计学意义(t=1.963,P=0.056);对照组患者随访3个月后的自我管理能力总分、科学饮食、规律运动、合理用药、血糖监测较随访前提高,差异具有统计学意义(t=5.819,P<0.001;t=3.318,P=0.002;t=3.380,P=0.002;t=2.624,P=0.012;t=4.401,P<0.001),足部护理和高低血糖处理得分比较,差异无统计学意义(t=1.801,P=0.078;t=1.929,P=0.06);试验组患者随访3个月后的自我管理能力总分、科学饮食、规律运动、合理用药、血糖监测和高低血糖处理得分均高于对照组,差异具有统计学意义(t=-4.752,P<0.001;t=-2.204,P=0.030;t=-2.034,P=0.045;t=-2.213,P=0.030;t=-2.398,P=0.018;t=-2.268,P=0.026),足部护理维度得分两组患者比较,差异无统计学意义(t=-1.628,P=0.108);(5)随访3个月后,试验组患者满意度得分高于对照组,差异具有统计学意义(t=4.5,P<0.001);(6)随访期间,试验组患者低血糖及皮下硬结或感染的发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P=0.029;t=5.390,P=0.020)。结论医护患一体化随访模式对糖尿病患者生化指标的控制效果、对自我管理能力水平的提高效果和满意度均优于传统随访模式,且可以显著降低胰岛素注射不良事件的发生,值得推广应用。