260例浸润性乳腺癌化疗前后血糖、血脂变化的临床分析

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目的:探讨260例新疆地区汉族浸润性乳腺癌化疗前后血糖、血脂变化的临床特征分析。方法:回顾性的对新疆医科大学附属肿瘤医院2005年1月至2006年12月收治的浸润性乳腺癌患者,对其临床资料进行整理,采集患者化疗前,及化疗后血糖、甘油三酯、胆固醇的数据,比较患者在化疗前及化疗后血糖、血脂生化资料的变化特征及发生糖类及脂类代谢障碍的患者在临床病史、临床病理资料等方面的特征,并结合国内外文献对乳腺癌术后化疗发病率、病因及发病相关危险因素、诊断标准、治疗及预后进行分析和讨论。研究乳腺癌化疗后血糖及血脂的变化规律,及其相关影响因素;应用非条件Logistic回归分析计算危险度比值比(OR)及95%可信区间(CI)。结果:本研究中,乳腺癌化疗后糖尿病发生率为4.23%,高甘油三脂血症的发生率为2.69%。高胆固醇血症的发生率为1.92%。采用2检验,将四种化疗方案进行对比,差异无统计学意义。进行单因素分析后,发现乳腺癌化疗后血糖增高与高龄、绝经、使用糖皮质激素、高体重指数有统计学意义(P>0.05),将其纳入非条件Logistic回归多因素分析后,高龄及使用糖皮质激素差异有统计学意义(P<0.05),绝经、高体重指数差异无统计学意义(P>0.05);单因素分析化疗后甘油三脂、胆固醇的升高与高龄、、绝经、高体重指数有统计学意义(P<0.05),将其纳入非条件Logistic回归多因素分析后,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:1.高龄、使用糖皮质激素是浸润性乳腺癌术后辅助化疗患者发生空腹血糖调节受损或糖尿病的独立危险因素,且糖皮质激素使用剂量与血糖升高程度呈显著正相关;高体重指数、绝经是浸润性乳腺癌术后辅助化疗患者发生空腹血糖调节受损或糖尿病的相对危险因素。2.高龄、高体重指数,绝经是浸润性乳腺癌术后辅助化疗后患者发生高脂血症的独立危险因素。
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