【摘 要】
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目的:探讨微小胃癌和小胃癌临床及病理特点,利于选择治疗方案。方法:对2004～2007年浙江大学附属第二医院收治的31例微小胃癌和小胃癌患者临床及病理资料回顾性分析。结果:微小
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目的:探讨微小胃癌和小胃癌临床及病理特点,利于选择治疗方案。方法:对2004～2007年浙江大学附属第二医院收治的31例微小胃癌和小胃癌患者临床及病理资料回顾性分析。结果:微小胃癌组11例,小胃癌组20例,均术前采用胃镜结合活检病理术前诊断,占同期早期胃癌手术病例的10.6%(31例/293例);微小胃癌组分化型占72.7%(8例/11例),小胃癌组分化型占55%(11例/20例);微小胃癌组黏膜内癌占81.8%(9例/11例),小胃癌组黏膜内癌占40%(8例/20例),显著低于微小胃癌组(P＜0.05);微小胃癌组不伴淋巴结转移,小胃癌组淋巴结转移占5%(1例20例);微小胃癌组及小胃癌组脉管浸润均阴性;微小胃癌组癌肿表层部与浸润部病理组织学合致率为81.8%(9例/11例),小胃癌组为75%(15例/20例);微小胃癌组及小胃癌组浸润部较表层部分化程度低下趋向者占19.4%(6例/31例),高分化趋向者占3.2%(1例/31例)。结论:小胃癌及微小胃癌在早期胃癌中所占比例为10.6%,通过胃镜检查结合病理活检手段得以术前诊断;微小胃癌分化型比例较小胃癌高;小胃癌较微小胃癌浸润深度深;小胃癌出现淋巴结转移;随着肿瘤的发展,微小胃癌及小胃癌浸润部较表层部病理组织学发生变迁;绝大部分微小胃癌及半数以上(分化型/无淋巴结转移、无脉管浸润者)的小胃癌,可选择内镜下微创治疗。
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