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不同浓度的瑞芬太尼对地氟醚MAC的影响
目的观察不同浓度瑞芬太尼对地氟醚复合麻醉时MAC的影响，为临床合理用药提供理论依据。
方法以脑电双频谱指数(BIS)＜50作为指标来确定地氟醚的ED50值(MACBIS50)，将80例患者随机分为A、B、C、D、E五组(每组16例)，分别接受瑞芬太尼静脉输注靶控血浆浓度分别为：0、2、4、6、8ng/ml。患者术前用药为阿托品0.01mg/kg肌肉注射，全麻诱导采用咪唑安定0.02mg/kg，异丙酚2mg/kg，维库溴铵0.1～0.2mg/kg。诱导插管后按靶控血浆浓度泵控输注瑞芬太尼并吸入地氟醚，待地氟醚呼气末浓度(ET％)达到预定值并稳定10分钟后，手术切皮并记录相应的BIS值。采用上下波动法分别计算各组的地氟醚MACBIS50，BIS值和ET％进行直线回归分析。
结果五组病人地氟醚MACBIS50值分别为7.18％、6.31％、4.18％、2.86％、2.19％。与A组比较，其余四组的MACBIS50显著降低(P＜0.05)。各组BIS和ET％直线相关。
结论瑞芬太尼复合地氟醚麻醉可显著降低地氟醚MAC值，并呈剂量依赖性降低，瑞芬太尼超过8ng/ml时，出现封顶效应。并保持BIS值和呼气末浓度的直线相关性。