110例小儿癫痫持续状态的临床研究

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目的:探讨小儿癫痫持续状态(status epilepticus, SE)的发病年龄、病因、诱因、临床特点及影响小儿癫痫持续状态近期疗效的相关因素。  方法:对我院2012年01月至2015年12月间收治的110例癫痫持续状态患儿的发病年龄、病因、诱因、发作类型、相关辅助检查、近期临床治疗效果进行回顾性分析,采用SPSS19.0软件包进行统计学分析。  结果:1.发病年龄:≤1岁30例(27.27%);1-3岁27例(24.55%);≥3岁53例(48.18%);2.病因:(1)癫痫72例(65.45%);(2)颅内感染26例(23.64%):其中病毒性脑炎21例;结核性脑膜炎2例;化脓性脑膜炎3例;(3)热性惊厥5例(4.55%);(4)其他7例(6.36%);3.诱因:感染79例(71.82%),不规则服用抗癫痫药(anti-epileptic drugs, AEDs)11例(10%),无诱因20例(18.18%);4.临床发作类型:惊厥性癫痫持续状态(convulsive status epilepticus, CSE)98例(89.09%),非惊厥性癫痫持续状态(non-convulsive status epilepticus, NCSE)12例(10.91%);5.头颅影像:头颅CT异常37例(37/77,48.05%),头颅MRI异常38例(38/43,88.37%);6.脑电图:脑电图异常55例(55/64,85.94%);7.癫痫持续状态治疗有效率93.64%。非咪达唑仑组有效率84.78%,咪达唑仑组有效率100%,差异有统计学意义(P<0.05);8.发病年龄、病因、诱因、发作类型、脑电图、头颅影像学与SE近期疗效无关(P>0.05);9.咪达唑仑治疗是SE近期疗效的独立因素(P<0.05,OR=4.304)。  结论:1.小儿癫痫持续状态发病年龄以≥3岁多见;2.小儿癫痫持续状态的病因包括癫痫、颅内感染、热性惊厥等,癫痫为主要病因;3.感染及不规律服用抗癫痫药物为小儿癫痫持续状态主要诱因;4.小儿SE主要临床发作类型为CSE;5.小儿癫痫持续状态总体近期疗效良好,咪达唑仑组近期疗效优于非咪达唑仑组;6.发病年龄、病因、诱因、发作类型、脑电图、头颅影像学与小儿癫痫持续状态近期疗效无关。7.治疗方案是近期疗效的影响因素。
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