【摘 要】
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目的：对采用股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation, PFNA)和动力髋螺钉(Dynamic Hip Screw, DHS)治疗的老年股骨粗隆间骨折的临床疗效进行比较研究,探讨不
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目的：对采用股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation, PFNA)和动力髋螺钉(Dynamic Hip Screw, DHS)治疗的老年股骨粗隆间骨折的临床疗效进行比较研究,探讨不同类型的股骨粗隆间骨折的最佳内固定方式的选择。方法：对2008年3月至2010年11月期间在我科(深圳市龙岗中心医院骨科)治疗的60例老年股骨粗隆间骨折患者分别进行手术治疗,其中PFNA组28例,DHS组32例,记录两组患者的一般情况、骨折类型、手术时间,出血、输血量,负重时间,术后并发症及术后髋关节功能Harris评分等。对这两组患者术中、术后的相关指标进行统计学分析并进行评价。结果：PFNA组与DHS组在平均住院天数、临床愈合时间差异无显著性意义(p>0.05)。PFNA组在手术时间、术中出血量少于DHS,两者差异有统计学意义(p<0.01)。两者术后髋关节功能Harris评分优良率在稳定性粗隆间骨折(Tronzo EvensⅠ型-Ⅱ型)差异无统计学意义(p>0.05),在不稳定性粗隆间骨折(Tronzo EvensⅢ型-Ⅴ型)Harris评分优良率PFNA组高于DHS组,两者差异有统计学意义(p<0.05)。结论：PFNA属于髓内固定,既保持了AO坚强固定理念,生物力学稳定坚强,又体现了BO和微创外科的精髓,适宜于各种类型的老年人股骨粗隆间骨折,特别适用于合并骨质疏松的不稳定型粗隆间骨折。对于稳定型老年人股骨粗隆间骨折DHS内固定同样可以取得较好得疗效,与PFNA比较效价比更高,但对不稳定型的老年人粗隆间骨折应用DHS治疗可显著增加手术并发症的发生
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