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目的通过对152眼复合近视散光患者的高阶像差的检测,探讨复合近视散光患者高阶像差的分布特征。能够为患者选择传统的LASIK(Laser in situ keratomileusis,准分子激光原位角膜磨镶术)手术,还是波前像差引导的个体化切削方式提供依据。对临床上准分子激光角膜屈光手术的术后视觉效果进行估计。方法1、随机选取2005年9月~2006年8月来我院准备接受准分子激光角膜屈光手术的复合近视散光患者152眼。同时选择20眼正视眼和60眼近视眼患者做为对照组。在复合近视散光患者中,按照近视分类分成轻度、中度、高度近视三组,每组中再按不同散光度数又分为三组:A组:散光度数在-0.50D~-1.50D;B组:散光度数在-1.75D~-2.75D;C组:散光度数≥-3.00D。2、采用美国博士伦公司生产的Zywave像差检查仪进行像差测量,分别对3~5阶像差的均方根(RMS)值进行计算。3、采用t检验对复合近视散光组与正视眼组和近视眼组的高阶像差进行比较,并比较不同程度散光患者高阶像差RMS值。结果1、复合近视散光眼组与正视眼、近视眼组3~5阶像差RMS值比较:复合近视散光眼组RMS3~PMS5值大于正视眼组,差异有统计学意义;复合近视散光眼组与近视眼组比较RMS3和RMS5值较大,差异有统计学意义。2、轻度近视组中不同散光度数患者间3~5阶像差RMS值比较均无显著性差异。3、中度近视组中:B组(散光度数在-1.75D~-2.75D)和C组(散光度数≥-3.00D)RMS3值均高于A组(散光度数在-0.50D~-1.50D),差异有显著性意义;在RMS4值的比较中C组明显高于A组,差异有显著性意义。4、高度近视组中:C组(散光度数≥-3.00D)比A组RMS4值大,差异有统计学意义。5、复合近视散光组中不同的球镜组内,不同散光度数患者的RMS5值均未见差异。结论1、复合近视散光眼组的3阶慧差大于正视眼和近视眼组。4阶球差大于正视眼组,与近视眼组无差别。2、复合近视散光眼组中当近视度数在—3.00D~—6.00D时,且散光度数在—1.75D以上时3阶慧差增大。3、近视度数≥—3.00D,散光也≥—3.00D时4阶球差增大。