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不孕症作为全球性的公众健康问题,其对社会、经济、个人均具有显著的负面影响。近年来,不孕症的发病率逐渐升高,其中由输卵管因素引起者约占女性不孕的1/3。中医中药以其辨证论治和多途径给药的方式在输卵管性不孕症治疗中收到了较为满意的效果。本文包括文献综述和临床研究两部分。第一部分为文献综述。主要介绍了中西医对可能影响输卵管的因素的认识。主要包括:输卵管的结构和功能、西医对影响输卵管的因素的认识、古今中医对输卵管性不孕症的认识及展望。第二部分为临床研究。目的:分析中药综合治疗异位妊娠后输卵管性不孕症的疗效及相关因素的影响差异;观察中药综合治疗的疗效在有、无异位妊娠史的两组患者间是否存在差异;观察中药综合治疗的安全性。方法:按照统一的标准筛选病历后进行统计学分析,得出结论。结果:34例患者经治疗后22例妊娠,其中正常宫内妊娠17例,自然流产4例,异位妊娠1例;12例未孕患者均行造影复查输卵管及盆腔情况,其中4例有改善,8例无改善。总有效率为73.5%,正常妊娠率50%;治疗过程中监测血、尿常规及肝肾功均未出现异常。结论:(1)中药综合治疗具有较好的安全性。(2)患者的年龄、治疗时间、既往人工流产史、异位妊娠治疗方式的差异并不对疗效产生明显影响。(3)重复性异位妊娠史者疗效明显低于单次异位妊娠史者。(4)30岁以下患者疗后自然受孕时间明显低于30岁以上患者,但若合并子宫内膜异位症或明确的盆腔炎性疾病史则可能延长这一时间。(5)合并单侧输卵管积水的患者疗后妊娠率与无积水患者相似,但自然流产的发生率显著升高。(6)中药综合治疗异位妊娠后输卵管性不孕症的疗效与无异位妊娠史者相似。