树突状细胞疫苗联合射频消融术治疗结直肠癌肝转移临床疗效

来源 :安徽医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:mn012love
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
研究目的:  探讨结直肠癌肝转移(colorectal cancer with liver metastasis)患者行射频消融术(radiofrequency ablation)联合自体 DC疫苗(DC-RFA)与单纯 RFA治疗对比分析临床疗效、肿瘤标志物CEA、免疫功能、治疗安全性、生活质量评分方面差异。  研究方法:  1.收集2012年8月~2014年8月间在解放军第八一医院生物治疗科确诊的结直肠癌肝转移患者46例,采取随机自愿选择治疗方式对患者进行入组治疗。  2.46例患者均行RFA治疗,同时根据患者是否联合DC疫苗分为联合治疗组(DC-RFA组)和对照组(仅行RFA组),联合治疗组26例,行射频消融术,RFA治疗间隙给予DC疫苗回输治疗。对照组20例,仅行RFA治疗。  3.血细胞分离机分离外周血单个核细胞,送至细胞培养室培养致敏 DC疫苗,经过8天收获DC疫苗后,经过细菌、真菌、支原体、内毒素等抽样送检质量检测合格,均分四份DC疫苗(每份细胞数量级≥107个且细胞存活率≥95%),行细胞回输治疗。  4.对两组患者治疗结果进行统计分析,评价两组患者免疫功能、近期有效率、远期有效率、生活质量、CEA、DC疫苗安全性等指标。  5.本研究采用回顾性研究方法,所有数据应用SPSS18.0统计软件进行统计学分析处理。两组计数资料采用卡方检验,计量资料采用 t检验,疗效之间比较采用秩和检验。用 Kaplan-Meier方法计算术后生存期之间差异并绘制生存曲线,用Log-Rank法检验两组生存率之间差异。P<0.05为差异具有统计学意义。  研究结果  1.疗效评估  1.1近期疗效: DC-RFA组疗效明显优于 RFA组[92.31%(24/26)vs70.00%(14/20), P<0.05]。  1.2远期疗效:至随访结束,DC-RFA组26例患者中共有16例患者死亡,而RFA组的20例共有14例患者死亡。DC-RFA组患者OS为4~37个月,中位OS为17个月,RFA组患者OS为4~28个月,中位OS为15个月。两组患者总OS比较差异无统计学意义(P>0.05)。  2.免疫功能评估  RFA组与治疗前相比,治疗后CD3+、CD4+及CD4+/CD8+百分比明显升高(P<0.05)。DC-RFA组与治疗前相比,治疗后CD3+、CD4+及CD4+/CD8+百分比明显升高(P<0.05)。两组间同时期进行比较时发现,DC-RFA组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+比值均显著高于RFA组,差异有统计学意义(P<0.05)  3.生活质量评估  DC-RFA组生活质量平均分高于RFA组,差异有统计学意义(P<0.05),尤其是精神状态和疼痛控制方面较RFA组改善明显。  4.CEA评估  DC-RFA组CEA值下降16例,占61.54%(16/26);RFA组血CEA下降10例,占50.00%(10/20),两组对比发现差异有统计学意义(P<0.05)。  5. DC疫苗治疗安全性  26例患者接受细胞免疫治疗,皮下注射回输DC疫苗后经观察均无发热、过敏及肝肾功能损害不良反应发生。在长期随访过程中,未发现肝肾功能损伤及免疫功能疾病出现。  结论  1. DC疫苗细胞免疫治疗联合RFA治疗相较于单纯RFA治疗CRLM患者,有助于提高治疗近期有效率,延长患者6个月、1年、2年生存期,但在总生存期方面两组无明显统计学差异。  2. DC疫苗细胞免疫治疗联合RFA治疗CRLM患者,可以有效降低患者CEA水平;在免疫功能方面,相比较于单纯 RFA治疗,联合治疗可以更有效的刺激淋巴细胞亚群的生成,改善提高患者免疫功能状态。  3. DC疫苗细胞免疫治疗联合RFA治疗可以有效提高患者术后生活质量评分,尤其在疼痛控制与精神状态改善明显。  4. DC疫苗免疫治疗无明显毒副作用,可重复治疗,安全可靠。
其他文献
针对传统控制理论的不足,介绍一种基于自调整因子Fuzzy规则的专家控制器。通过仿真和在应力冻结箱控制中实时运行,取得了满意的效果。 In view of the deficiency of traditional c
三网融合是一个热点,当然,这个热点不像一般的社会热点:温度升得快,降得也快。三网融合的热度已经持续很长时间,并在国家决定推进三网融合后迅速升温,且这种温度还将持续更长
早在70年代中期,日本产业界大量吸收员工,大批农民从农村进入城市,从而使农村劳动力趋于紧张。为解决农业劳动力的不足,日本政府决心在发展工业机器人的同时,推动研制农业机器人。
最近一段时间,由于国内消费政策调整、企业公布品牌销售数据等消息,奢侈品再次成为媒体及公众热议的话题。近日,财政部发布公告对海南离岛免税购物政策进行调整,每人每次免税
“子路教育”从培养孩子自身成长经验出发,提倡教育对个人适应与社会需求以及长远发展相适应,强调学生品质与能力在培养人的成长过程中起到至关重要的作用;强调学生在品质与
期刊
目的:探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者接受化疗后肝功能指标的变化及其临床意义。方法:回顾性采集我科2007年1月至2010年9病史资料完整的NSCLC患者164例,所有患者均接受多西他赛
人们常说这是一个看脸的时代,甚至将所有的成功归结于“颜值”。诚然,美丽的外表给人的第一印象会引人注目,但交往过程中,人就像一颗卷心菜,外表终究会被一层层剥落,留下里子与人看。所以,面子引人注目,但若没有“里子”,“面子”就成了“面具”。一个人只要灵魂足够高尚,满腹香气,定能在言谈举止中冲破皮囊,氤氲万里。  如今越来越多的人深陷“外在”的泥潭无法自拔,越来越多的人涌入整容机构,追求千篇一律的“美貌
期刊
目的:探讨研究布加综合征合并原发性肝癌的3.0T高场MRI影像学特点及可能影响因素。   方法:分析2009年07月至2011年02月在我院行MRI检查的128例布加综合征患者,其中19例患者
2005年3月28日,对于中国农业科学院油料作物研究所研究员李云昌来说,是一个十分难忘的日子。这一天,在庄严的人民大会堂,2004年全国科学技术奖励大会隆重举行,党和国家主要领
“双性化人格”指人的性格里既有男性特征也有女性特征,“中性化”概念侧重形象,两者存在分离与契合。电视选秀节目中的“中性化形象”包装,沦为赚取注意力获得收视率的手段