论文部分内容阅读
目的探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征亚组临床特征，为个体化干预老年OSAHS提供参考依据。方法研究对象为2009年6月至2014年2月在广西睡眠呼吸疾病诊疗中心行多导睡眠图检查，就诊年龄≥60岁患者。纳入习惯性打鼾且确诊OSAHS的患者，剔除既往行CPAP治疗者，无法明确发病年龄者（如独自居住者），脑梗塞、脑出血、心功能衰竭、呼吸衰竭者。患者睡眠习惯性打鼾，此后发现患者鼾声不规则或呼吸中断，此时患者的年龄定义为发病年龄，按发病年龄将研究对象分为老年发病组（发病年龄≥60岁），中年发病组（发病年龄<60岁），比较两亚组的临床症状、并存疾病及PSG检查结果。结果入选对象共342人，老年发病组207人，中年发病组135人。比较临床表现及并存疾病，发现老年发病组ESS评分低于中年发病组（7.41±4.78分VS9.18±5.46分，p<0.05）；老年发病组夜尿比例低于中年发病组（50(24.20%) VS51(37.80%)，p<0.05）；老年发病组心肌梗塞比例高于中年发病组（30(14.50%) VS7(5.20%)，p<0.05）；两组高血压比例无明显差异。比较PSG检查结果，发现老年发病组AHI低于中年发病组（26.84±17.4次/hVS32.12±21.34次/h，p<0.05）。多因素分析发现不同发病年龄组的AHI、ESS评分、夜尿比例差异仍显著，老年发病组AHI低于中年发病组（B=-5.067，p<0.05），老年发病组ESS评分低于中年发病组（B=-1.728，p<0.05），老年发病组夜尿的风险较中年发病组低（OR=0.425，p<0.05）；两亚组心肌梗塞比例的差异不再显著。结论不同发病年龄组的老年OSAHS的临床特征有差别，与中年发病组相比，老年发病OSAHS病情严重程度较轻，日间嗜睡程度较轻，夜尿症状较少，建议按不同的发病年龄区分老年OSAHS患者，有利于制定个体化治疗方案。