18F-FDG hPET/CT应用于非小细胞肺癌体部伽玛刀治疗的价值评估

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目的:探讨18F-FDGhPET/CT在非小细胞肺癌临床分期、体部伽玛刀治疗计划中的应用价值,观察非小细胞肺癌体部伽玛刀治疗的近期疗效及毒副反应。 方法:40例非小细胞肺癌患者行体部伽玛刀治疗,其中21例疗前进行hPET/CT检查,设为检查组,余19例为对照组。处方剂量线采用50%等剂量包绕计划靶区,全组处方剂量3900cGy~4800cGy,中位处方剂量4200cGy,300cGy~600cGy/次,1次/天,5次/周,中位生物等效剂量为5964cGy。观察其近期疗效和毒副反应,分析hPET/CT在该组患者临床分期、治疗计划中的应用价值。 结论: (1)18F-FDGhPET/CT检查有助于明确NSCLC患者的临床分期,指导其治疗策略的制定; (2)18F-FDGhPET/CT不是影响体部伽玛刀治疗计划中靶区体积勾画的主要因素,但对于伴阻塞性肺炎、肺不张、胸腔积液者则能更精确的缩小照射靶区,减少正常组织受照剂量; (3)非小细胞肺癌体部伽玛刀治疗近期疗效满意,无严重的急性放射性肺炎及食管炎发生,能为患者耐受,其远期疗效及晚期放射性损伤还有待进一步观察。
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