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目的: 观察5/6肾切除SD大鼠术后不同时间点肾组织中ACE2蛋白和mRNA的动态变化规律，分析其与肾功能的相关性，寻找血管紧张素1-7[Ang(1-7)]的干预时间点。 方法: 4～6周龄雄性SD大鼠75只，适应性喂养一周后，处死5只留取标本，检测结果作为基础值。其余70只随机分为两组:假手术对照组（Sham组）和5/6肾切除组（5/6STN组）各35只。假手术组游离肾包膜后，仅暴露肾脏，逐层缝合;手术组先切除左肾的上下极，总量占左肾的2/3，一周后切除右肾，造模完成后，两组分别于术后2周、4周、6周、8周、10周、12周、14周处死，共七个亚组，每组5只。下腔静脉取血留取血清测定血肌酐(Scr)和血尿素氮(BUN)。光镜观察肾组织形态学的变化。RT-PCR法检测肾组织ACE2 mRNA/β-actin mRNA相对含量。免疫组化检测各组肾组织ACE2蛋白的光密度值。结果用SPSS13.0统计软件进行分析，方差齐性检验采用Levene检验，计量资料采用单因素方差分析，两两比较方差齐者采用LSD，方差不齐者采用Tamhanes T2，用Persons相关分析P＜0.05提示有显著性差异。 结果: 1.5/6肾切除组肾脏病理改变:残肾体积增大，质地硬韧，缺乏光泽，有的呈褐色或暗红色，手术切口疤痕形成，形状呈不规则球形，包膜增厚与脾脏或肠管黏连不易与肾组织分离，切面肾皮质明显变薄，皮髓质分界不清。光镜下，手术8周以后出现部分肾小球硬化，小球系膜细胞增生，系膜基质增多，部分肾小管萎缩和间质纤维化病变，随着时间的延长，肾小球硬化和间质纤维化所占的比例逐渐增加。假手术组肾脏改变轻微，无系膜细胞增生，系膜基质无增多，未见小球硬化。 2.5/6肾切除组肾功能改变:与Sham组比较，STN各亚组血BUN和Scr均明显升高（P值＜0.01和＜0.05）;假手术组血BUN和Scr值与同组其它时间点比较均无统计学意义(P＞0.05)。术后2周组的血BUN明显高于5/6肾切除术后4周和术后6周时间点亚组，差异有统计学意义(P＜0.05);术后12周血BUN升高与手术组其他亚组组其它时间点比较有统计学意义(P＜0.05)术后2周组Scr明显高于5/6肾切除术后4周、6周、8周和10周等时间点亚组，差异有统计学意义(P＜0.05);假手术组尿素氮值与同组其它时间点比较无统计学意义(P＞0.05)。手术组肌酐术后2周升高明显，与同组其它时间点比较有统计学意义(P＜0.05)，术后12周肌酐手术组其他亚组比较有统计学意义（P＜0.05）。假手术组肌酐值与同组其它时间点比较无统计学意义(P＞0.05)。假手术和手术组肌酐比较有统计学意义(P＜0.01)。 3.手术组肾组织ACE2蛋白的改变:与其它手术亚组比较，肾组织ACE2蛋白的光密度值在术后2周时明显增加，差异有统计学意义(P＜0.01)，4周、6周、8周、10周时的ACE2蛋白的光密度值变化无统计学意义。12周时光密度值降低有统计学意义P＜0.05。假手术各亚组肾组织ACE2蛋白的光密度值改变无统计学意义。假手术组与手术组术后2周、4周、6周、8周、10周、12周、14周时的ACE2蛋白的光密度值比较有统计学意义（P＜0.05）。 4.手术组肾组织ACE2 mRNA/β-actin mRNA的变化:手术组肾组织ACE2mRNA/β-actin mRNA的相对含量以术后2周最强，与其它手术亚组比较有统计学意义(P＜0.01)，4周、6周、8周、10周、12周、14周时的ACE2 mRNA/β-actinmRNA的变化？12周减低且与其它手术亚组比较有统计学意义(P＜0.05)，假手术组各组ACE2 mRNA/β-actin mRNA相对含量差别无统计学意义(P＞0.05)。假手术组与手术组之间比较有统计学意义(P＜0.05)。手术组与假手术组在2周、4周、6周、8周、10周、12周和14周时的ACE2 mRNA值比较均有统计学意义（P＜0.05）。 5.手术组血肌酐与手术组肾组织ACE2免疫组化光密度值呈负相关(r=-0.346，P=0.043); 6.手术组肾组织ACE2免疫组化光密度值与肾组织ACE2 mRNA的表达呈正相关(r=0.452，P=0.007)。 结论: 1.在5/6肾切除大鼠模型中，随着肾脏病变的加重ACE2表达逐渐减少，提示5/6肾切除大鼠肾功能与ACE2负相关; 2.5/6肾切除大鼠模型肾组织的ACE2在术后2周反应性增加，12周时明显减少; 3.5/6肾切除大鼠模型术后12周时进行药物干预比较合适。