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临床上相当一部分MRI阴性的癫痫患者在发作间期的SPECT上往往发现有异常的脑血流灌注区,而这种异常灌注区是癫痫灶,还是癫痫反复发作所致的脑损伤尚无定论.另一方面,癫痫自然病程的早期分化学说<[1]>认为:癫痫在疾病早期就呈现出良性或恶性的趋势.癫痫的长期预后在绝大多数患者中,通过早期的病史判断先前的发作情况及某些指标即可确定.该研究分为临床和动物实验两部分,对癫痫与局部脑血流的关系加以探讨:临床部分:MRI阴性的全面性强直阵挛发作癫痫(GTCS)的发作间期脑血流灌注特征动物实验部分:戊四氮点燃猫的癫痫灶形成过程中的脑血流变化研究临床部分 第一层次:有效控制与控制不佳的MRI阴性的GTCS患者的发作间期SPECT对照研究 目的:利用SPECT半定量分析有效控制与控制不良的MRI阴性的全面性强直阵挛发作癫痫(GTCS)患者的局部脑血流差异,探讨脑血流灌注与其预后的关系.方法对29例有效控制的MRI阴性的GTCS患者和12例控制不佳的MRI阴性的GTCS患者分别进行发作间期<99m>Tc-ECD-SPECT脑血灌流显像,10例年龄匹配的健康人作对照,用感兴趣区(ROI)的不对称指数(﹪AI)进行半定量分析.将SPECT分析结果与患者的临床表现与EEG相比较.第二层次:新近发病的MRI阴性的GTCS患者的局部脑血流特征 目的:探讨MRI阴性的GTCS患者发作间期的脑血流灌注特征,并对照分析SPECT表现正常的患者与SPECT表现异常的患者的临床特征与脑电图表现差异.第三层次:病程超过2年的和新近发病的MRI阴性的GTCS的脑血流灌注对照研究 目的:比较病程超过两年的和新近发病的MRI阴性的GTCS患者的发作间期SPECT脑血流灌注差别及异常灌注区的分布,探讨脑血流灌注与癫痫发病及预后的关系.动物实验部分 戊四氮点燃猫的癫痫灶形成过程中的脑血流变化研究 目的:用SPECT动态观察癫痫模型"戊四氮(PTZ)点燃猫"的癫痫灶从无到有这一过程中的脑血流变化,系统地了解癫痫灶形成过程中的脑血流变化特征.