广东省医疗纠纷第三方调解机制研究

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目的:通过研读有关医疗纠纷第三方调解的文献,了解我国医疗纠纷第三方调解机制的现状,总结国内外医疗纠纷第三方调解机制的借鉴经验;实地调研了解广东医疗纠纷第三方调解机制的运作模式和基本情况,发现机构目前存在的问题;分析医患在医疗纠纷处理途径上的主观选择情况以及对广东省医疗纠纷第三方调解的认知情况;构建广东省医疗纠纷第三方调解总流程图,分析参与广东省医疗纠纷第三方调解的各方之间存在的问题和障碍;综合上述问题提出有针对性的建议和优化广东省医疗纠纷第三方调解的策略,改善医患纠纷防范与处理中存在的不足,以期完善我省乃至全国的医疗纠纷解决机制。方法:运用文献归纳法和对比分析法,对国内外医疗纠纷第三方调解机制的现状和存在的问题进行系统归纳,分析和总结不同国家地区医疗纠纷第三方调解机制的模式运作特点和借鉴经验;在此基础上,将第三方调解与传统的医患双方协商、卫生行政部门处理、人民法院诉讼之间进行对比分析;采用立意抽样与方便抽样结合的调查方法,针对医患双方对于医疗纠纷第三方调解的认知情况,分别对广州市三所不同级别医院的医务人员和患者开展问卷调查,利用描述性统计分析和卡方检验对调查数据进行统计学检验和分析;借助广东医调委平台,对涉及医疗纠纷第三方调解的医患和一线调解机构、保险公司、法院等群体部分工作人员进行个人访谈,了解其对医疗纠纷第三方调解的看法和意见;并运用系统分析方法构建广东省医疗纠纷第三方调解的流程图,分析在系统内各参与方之间存在的问题和障碍。结果:广东省医疗纠纷第三方调解机制还存在以下问题:在调解机构方面,调解人员年龄结构不理想,调解人员知识结构单一,调解小组流动性不强,监督机制待完善等。在医疗纠纷第三方调解与各参与方之间存在的问题和障碍有:保险公司运营亏损,法院以鉴代审现象突出,鉴定机构效率有待提高,医院医疗质量管理需进一步加强,患者对第三方调解的认知不高,法律意识淡薄,医调委调解协议效力低,调节范围受限,调解水平和风险防范工作有待提高等。结论:针对发现的问题建议通过以下方式进行改进和完善:进一步完善调解机构调解员管理制度,增加志愿工作机制,建立调解员回避制度,问责制度以及心理疏导制度,加强机构医患风险防范能力的针对性,采用多形式的手段扩大医疗纠纷第三方调解的宣传,推行强制医疗责任保险和增设医疗意外险,实行风险共担,提高保险公司的积极性,建立医疗纠纷第三方调解稳定的筹资渠道,增强机构公信力,建立医疗纠纷第三方调解与卫生行政部门、鉴定机构和法院的衔接渠道,提高医疗纠纷解决效率,缓解医患矛盾,同时提升第三方调解机构的公信力和权威性,达到双赢效果。
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