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肝硬变、门静脉高压症主要的病理变化一方面是门脉压力升高,门一体侧支循环建立引起的血流动力学改变,另一方面是肝细胞破坏导致严重的肝功能损害、出现肝功能衰竭.该文从血流动力学变化,影像学改变,肝储备功能评估三个方面进行较为深入、系统的研究.结果表明:(1)门奇断流术能有效地阻断胃脾区广泛的门体侧支,降低门体分流的程度,门体分流率的大小对预测门脉高压症发生大出血时机有一定参考价值;(2)门脉高压症时,门静脉系统处于高动力循环状态,对门脉高压的形成和维持有重要意义.脾脏的高动力循环是门脉系统产生高动力循环的主要因素.脾脏大小能一定程度地反映脾脏的高动力循环状态.脾静脉、肠系膜上静脉血流量之间存在互相代偿的调节机制,对维持门静脉血流量的相对稳定有一定意义.门奇断流术后、门静脉血流量的变化取决于前脾脏的高动力循环状态,胃脾区的分流程度及术后肠系膜上静脉的代偿能力三个因素;(3)速率法测定胆碱酯酶活性对肝功能分级、判定肝储备功能有重要价值.同位素法测定门体分流率可反映门静脉血液量减少的程度,对肝储备功能判定有一定意义.肝体积大小对判定肝储备功能有参考价值,但缺乏敏感性.彩色多普勒所测门静脉主干血流量对评价肝储备功能意义较小.