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目的:通过中药加减温胆汤治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床疗效观察,比较治疗组和对照组患儿治疗前后证候总积分,淋巴结大小及治疗后总有效,探讨中医药治疗小儿肠系膜淋巴结炎的有效方法。方法:将66例小儿肠系膜淋巴结炎患儿随机分为对照组和治疗组,各33例,治疗组予以中药加减温胆汤颗粒剂口服2周,对照组予以头孢丙烯颗粒口服1周,而后改为酪酸梭菌活菌片继续服用1周。两组患儿在2周疗程结束后进行临床疗效和中医证候总积分的比较,同时复查腹腔彩超,随访复发率。结果:(1)两组总疗效比较:治疗组总有效率为90.9%,对照组总有效率为66.7%,两组差异具有统计学意义(P﹤0.05)。(2)治疗组和对照组均可改善治疗前后中医证候总积分,两组治疗前后具有统计学意义(P﹤0.05);两组治疗后差异具有显著统计学意义(P﹤0.05),故治疗组疗效明显优于对照组。(3)两组患儿治疗后主要症状体征改善比较:两组差异具有统计学意义(P﹤0.05)。(4)两组患儿治疗后次要症状体征的消失率比较:咽红情况、腹胀情况、恶心呕吐、大小便方面两组差异具有统计学意义(P﹤0.05);脉象方面两组差异无统计学意义(P﹥0.05)。(5)两组患儿腹痛改善情况比较:治疗组3天和7天腹痛改善情况差异具有统计学意义(P﹤0.05);对照组3天和7天时腹痛改善情况差异无统计学意义(P﹥0.05)。(6)两组患儿腹部彩色多普勒改善情况比较:两组治疗对淋巴结横径和纵径均有改善,差异具有统计学意义(P﹤0.05);治疗组和对照组治疗后横径和纵径差异具有统计学意义(P﹤0.05)。(7)两组患儿腹痛复发率比较:两组复发率差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论:(1)治疗组总疗效明显优于对照组,说明加减温胆汤治疗小儿肠系膜淋巴结炎具有显著优势。(2)治疗组在降低中医证候总积分、改善主要症状体征及次要症状消失率明显优于对照组。(3)治疗组在改善腹痛情况方面,第7天时腹痛改善情况明显优于对照组。(4)两组患儿腹部彩色多普勒改善情况比较:两组患儿在治疗后淋巴结横径和纵径均较治疗前改善,但治疗组在淋巴结横径和纵径方面改善均明显优于对照组。(5)两组患儿腹痛复发率比较:在治疗后随访的2月中,治疗组和对照组的复发率经过统计学分析,差异无统计学意义,即治疗组在复发率方面无明显优势。