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本研究的目的是探讨脑出血后血肿周围组织基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和细胞间黏附因子-1(ICAM-1)的表达与脑水肿的关系。为优化临床脑出血后脑水肿的治疗方案提供理论依据。
方法：剖解20例脑出血后不同时间死亡的病人的脑组织，自出血灶边缘向外1～3cm内的脑组织进行取材。中性福尔马林溶液固定，石蜡包埋，切片，HE染色。采用免疫组化染色(两步法)标记脑血管内皮细胞中的MMP-9与ICAM-1，观察MMP-9与ICAM-1在脑组织中的表达和变化规律，实验结果应用SAS软件进行统计学分析。
结果：
1、脑出血2h后出血灶周围血管内皮细胞即有MMP-9的表达，6h后血肿周围MMP-9阳性微血管数明显增高，48h达到高峰，4d后逐渐减弱，16d组接近零表达。对照组没有MMP-9表达。
2、脑出血后2h出血灶周围血管和神经细胞即有ICAM-1的表达，24h血肿周围ICAM-1阳性微血管数开始明显增加，72h达到高峰，8d后逐渐减弱(P＜0.05)。此外，对侧脑实质内可见阳性神经细胞及少量ICAM-1阳性微血管。
3、MMP-9和ICAM-1之间有明显的相关性(R=0.876,P＜0.05)。
结论：脑出血后出血灶周围MMP-9及ICAM-1的表达增加，对脑出血后脑水肿的形成起着重要的促进作用；MMP-9及ICAM-1对脑组织的继发性损伤具有协同作用。