【摘 要】
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[目的]:分析对比研究腹腔镜结直肠癌根治术与传统开腹手术两种手术方式在手术安全性、临床疗效的差异,以及卫生经济学评价,为腹腔镜结直肠癌根治术的临床适用性进一步奠定基
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[目的]:分析对比研究腹腔镜结直肠癌根治术与传统开腹手术两种手术方式在手术安全性、临床疗效的差异,以及卫生经济学评价,为腹腔镜结直肠癌根治术的临床适用性进一步奠定基础。[方法]:按病例纳入标准以及排除标准将昆明医科大学第二附属医院胃肠外科一病区2015年7月—2017年12月收治的187例结直肠癌手术患者纳入研究,分为腹腔镜结直肠癌根治组与传统开腹手术结直肠癌根治组。观察比较两组手术术前一般情况、两组病例诊断方法、肿块部位及大小、术前检查资料、临床指标比较、术后检查资料、基因诊断比较、病理学指标比较、术后化疗方案及周期比较、经济学指标比较。[结果]:腹腔镜组与传统开腹手术组相比,两组术前一般情况、术前临床检查、术前诊断方法、肿瘤部位及大小、基因诊断比较、病理学指标比较、术后化疗方案及化疗周期等方面无统计学差异(P>0.05)。而腹腔镜手术组的术中出血量明显低于开腹手术组(P<0.001),在术后近期疗效上,腹腔镜手术组术后患者的胃肠道功能恢复、术后住院天数明显低于开腹手术组(P=0.02,P<0.001),且在卫生经济学评价上,腹腔镜手术组与开腹手术组在医疗付费方式上无统计学差异,而在住院总费用及住院天数方面,腹腔镜手术组相对于开放手术组费用低,住院时间短。[结论]:腹腔镜手术对结直肠癌病人具有创伤小、术中出血量少、术后康复快、术后并发症少、临床疗效佳,且较开腹手术更加节约卫生医疗资源,值得在临床上广泛推广运用。
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