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目的:研究无排卵性功能失调性子宫出血患者子宫内膜雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、血管内皮生长因子(VEGF)、增殖细胞核抗原(PCNA)与血管生成素-2(Ang-2)的表达，探讨无排卵性功血的发病机制。以及妇康片治疗前后子宫内膜雌激素受体、孕激素受体与增殖细胞核抗原的表达变化，为临床内分泌治疗提供理论依据。
方法:采用随机、单盲、平行对照临床试验，试验组为病理诊断子宫内膜单纯性增生过长30例，于分段诊刮术后第5天及下两次月经周期第5天始采用妇康片治疗，5mg/d，连用22天，共3个月经周期，分别于每次月经来潮干净后3～7天，随访上个月经周期的经期、经量、周期变化，于第3月经周期的第25～28天取子宫内膜。对照组为子宫全切术后病理诊断为增生期与分泌期子宫内膜各10例。免疫组织化学染色观察孕激素治疗前子宫内膜雌激素受体、孕激素受体、增殖细胞核抗原、血管内皮生长因子与血管生成素-2的表达，孕激素治疗后雌激素受体、孕激素受体、增殖细胞核抗原的表达。所有病例于诊刮术前采用放射免疫分析方法测定外周血中雌二醇(E2)、孕酮(PROG)和卵泡刺激素(FSH)。
结果:单次检测性激素无统计学意义(p＞0.05)；子宫内膜单纯性增生过长中ER、PR、PCNA、VEGF与Ang-2的表达分别为3.33±1.92、4.13±1.55、4.40±1.54、3.30±2.10、4.67±1.58，在增生期子宫内膜中的表达分别为3.00±2.54、1.60±1.65、1.60±1.65、2.80±2.66、3.80±2.20，分泌期分别为1.10±1.91、1.00±1.49、1.10±1.79、1.00±1.49、1.80±2.35，即ER、PR、PCNA、VEGF与Ang-2的表达从子宫内膜单纯性增生过长、增生期到分泌期逐渐降低；妇康片治疗三个周期后，患者月经周期缩短，经量减少；ER、PR和PCNA的表达分别为1.97±1.87、1.80±1.75、1.83±2.00，即孕激素治疗前ER、PR和PCNA的表达高于治疗后。
结论:功血的发生与子宫内膜局部性激素受体、血管活性物质的改变有关；单次检测外周血雌激素、孕激素等对子宫内膜增生患者无临床意义；从受体水平证实，妇康片治疗子宫内膜单纯性增生安全、有效。