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财政分权，即中央政府将一定的税收权力与支出责任范围赋予地方政府，使得地方政府在其预算支出规模和结构上拥有自主权，进而促使地方政府能够更有效率地为当地居民提供其所需的地方性公共物品及服务。合理地、高效地提供公共物品及服务，对一国的经济增长和人民福利水平的提高起着至关重要的作用。随着经济快速发展、人们生活水平的不断提高，对公共物品及服务的需求逐渐增加，相关需求种类也呈现多样化发展趋势。各地区地理环境差异、居民生活习俗不同，使得不同地区对公共物品及服务的需求存在较大的差异。地方政府相对于中央政府来说，其具有相对信息优势，对当地居民需求情况掌握较为清楚、全面。为更好地满足各地区居民的真实需求，众多国家纷纷采取有效的财政分权体制，将税收与公共物品及服务的供给责任在中央政府与地方政府之间进行科学、合理地划分，同时配套实施相应的税收分享及财政转移支付制度，促使地方政府更有效地为当地居民供给公共物品及服务。 公共卫生服务作为重要的地方性公共物品及服务，有效的供给对社会的稳定、经济的繁荣有着不可比拟的促进作用。财政分权体制对公共卫生服务供给的促进作用无庸置疑。然而，由于各国具体国情特殊性的存在，财政分权理论中假设条件在现实操作中并不能完全实现，财政分权在各国的实施效果并不相同。如何更好地实施财政分权，最大化发挥财政分权体制应有的对公共卫生服务供给激励的促进作用，众多学者进行了理论及实践分析。Weingast(2008)通过对发展中国家财政分权实施情况的研究，重点分析第二代财政分权理论所强调的政府激励相容与激励机制在发展中国家的具体体现，提出了促进财政分权顺利实施并实现其对公共卫生服务等公共物品及服务供给促进作用的五个必要条件:(1)等级制度;(2)次级政府自治权;(3)共同市场;(4)预算硬约束;(5)自治权力制度化。本文结合中国具体国情，即财政分权体制与垂直集中管理的政治集权体制并存、政府官员委任制、户籍限制等特殊性国情，通过对我国31个省市财政分权及公共卫生服务状况进行实证分析，研究以上五个必要条件对中国财政分权实施成效的具体影响作用及效果，并结合实证分析结果为完善我国财政分权对公共卫生服务供给促进作用的提高提出相应的政策建议。 本文主要包括以下五个部分: 第一部分，引言。首先介绍了本文的选题背景与研究意义。公共卫生服务具有地方性公共物品及服务的性质，中国国土幅员辽阔、经纬度跨度较大，地区差异性在居民对公共卫生服务需求上体现的更为明显。同时，地方政府具有信息优势，对辖区内居民偏好较为了解，客观上促使财政分权体制在中国得以实施。然而具体实施效果却受多种因素制约，本文具体研究Weingast(2008)提出的五个必要条件，结合中国具体国情，进行实证分析并结合分析结果提出相应的政策建议。其次，介绍了本文研究分析的框架结构。最后，就本文的创新之处与不足进行阐述。 第二部分，文献综述。首先，本文对财政分权理论的相关文献进行梳理，分别对传统的财政分权理论及第二代财政分权理论的国内外文献进行概述。其次，本文介绍了目前为止，国内外学者对财政分权与公共卫生服务的理论及实证研究文献。最后，本文对此论文研究的核心问题，即促进财政分权效果优化的五个条件的相关研究文献进行梳理并阐述。 第三部分，重点分析中国财政分权对公共卫生服务的影响。首先，对我国财政分权体制进行介绍。梳理建国以来我国财政分权体制的演变过程，重点介绍分税制改革对我国财政分权体制改革的影响，并对目前我国财政分权体制的不完善因素进行阐述。其次，针对我国公共卫生服务现状进行分析研究。在肯定我国公共卫生服务发展成就的同时，也分析了中国公共卫生服务供给中存在的可完善之处。最后，重点分析我国财政分权对公共卫生服务的影响作用。中国财政分权一定程度上促进了对我国公共卫生服务的供给，改善了我国公共卫生服务整体水平。同时，由于我国财政分权体制的不完善存在，以及中国特殊性国情，使得财政分权对公共卫生服务的作用存在不利影响，需要进一步完善。此外，本文还对优化财政分权作用效果五个条件在我国具体国情下的作用机理及现实意义进行了阐述。 第四部分，此部分是本论文的核心部分，实证分析中国财政分权对公共卫生服务影响。首先，针对财政分权度等重要变量进行理论分析，结合本文分析目的，选取度量变量。其次，基于研究分析目标，建立实证分析模型，收集整理31个省市的相关数据，进行回归分析，并根据回归结果进行分析总结及验证论文起初所提的相关假设。在五个必要条件的共同作用下，中国财政分权对公共卫生服务供给的促进作用较为显著。同时，由于中国财政分权与政治集权并存、政府委任制等国情客观存在，研究分析财政分权对公共卫生服务供给激励的作用效果，仅仅分析财政分权度这一指标是不充分的，而应重视实现激励相容的其他指标的作用，如共同市场、预算硬约束的作用效果。实证分析结果显示，Weingast(2008)提出对财政分权作用效果具有促进作用的五个必要条件在中国具体国情下，其实践意义较为显著，中国应加强共同市场化建设、强化预算硬约束等措施，来完善财政分权的作用效果。 第五部分，根据实证回归分析结果，结合中国具体国情，提出完善我国财政分权对公共卫生服务供给激励的相关政策建议。主要从加强我国共同市场建设、推进政府间事权与支出责任法制化建设、完善政府委任制等方面进行阐述。 本文的创新之处在于:(1)首次运用中国数据，实证分析Weingast(2008)提出的五个条件在促进中国财政分权作用效果方面所起到的作用。Weingast(2008)等学者只是在理论上提出并阐述了五个条件对保障及优化财政分权作用效果的促进作用，并未进行实证分析，而本文将就此进行补充完善，通过对中国31个省市的实证分析来论证五个条件对中国地方政府供给公共卫生服务的促进作用。(2)提出适合中国国情且较为科学的财政分权程度刻画指标。关于财政分权程度的度量指标，本文选取是地方财政收入占地方财政支出的比重，本文认为其较以前的文献中所使用的度量指标（IMF的度量标准）更能刻画中国地方政府的分权程度。(3)考虑更多因素、更为全面地分析中国财政分权供给促进的作用效果。本文在研究财政分权对公共卫生服务的影响方面，不仅仅是考虑到地方政府分权程度本身对公共卫生服务的作用效果，同时考虑到激励相容机制，加入共同市场化程度的度量指标及预算硬约束的量化指标等能够影响财政分权作用效果的其他变量指标，来研究激励相容机制的实现对提高财政分权作用效果，提高地方政府对公共卫生服务供给的促进作用。