妊娠期高血压疾病与维生素A、D和E的关系

来源 :青岛大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhang_jun
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目的:
  妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders of pregnancy)HDP是产科常见的一种疾病,是妊娠与血压升高并存的疾病,严重威胁着孕产妇及围产儿生命健康。妊娠期高血压的发病机制复杂,它是一个多因素,多通路,多发病机制的疾病,其发病可能与孕妇营养不均衡有关。本研究分析维生素A、D和E与HDP的关系,为制定相关预防措施提供依据。
  方法:
  选取2015年1月~2018年2月来我院就诊的妊娠期高血压疾病高危孕妇155例(孕20周前)作为实验组,选择同时期未于我院干预治疗而于我院住院治疗及分娩的妊娠期高血压疾病高危孕妇155例作为对照组。入组时均给予小剂量阿司匹林(100mg每晚)进行预防,一直服用至34周。针对微量元素钙,铁,锌及维生素A,D,E缺乏者,实验组给予复合维生素矿物质片治疗,1.05g/天。对照组患者口服安慰剂,均睡前服用。所有入组者均严格按照《妊娠期高血压疾病诊治指南(2015)》进行诊治。观察并比较两组孕妇入组时、24-28周时、34周-分娩时的维生素A、D、E血清水平;血清微量元素钙、铁、锌水平;血压指数;血常规指数;尿常规指数;肝肾功能;凝血功能;娠期高血压,子痫前期,胎盘早剥等并发症;分娩方式及产后出血量;新生儿出生体重及Apgar评分的影响。
  结果:
  实验组患者在分娩结束时:维生素A、E和D水平均高于对照组;钙、铁、锌水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);血压低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);WBC、RBC、HCT均低于对照组、且PLT高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);尿素水平低于对照组、且ALB、TB均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);Cr和UA均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);PT和TT均高于对照组,且FIB低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。妊娠期高血压疾病的严重程度与维生素A、D、E和微量元素呈负相关(P<0.05)。实验组妊娠期高血压疾病的总发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组胎膜早破,FGR等发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组的分娩周数、剖宫产率和产后出血均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组的新生儿体重和新生儿Apgar评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
  结论:
  给予复合维生素矿物质片治疗,可提高妊娠期高血压疾病患者的血清维生素、微量元素水平,改善患者血压、血常规、尿常规以及凝血功能,肝肾功等多项血液指标,从而降低HDP的发生率,改善围产结局,降低孕产妇及围产儿死亡率。
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