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[目的]探讨2型糖尿病患者双踝间血压差与颈动脉内膜中层厚度的关系,实现对2型糖尿病患者颈部血管硬化的早期诊断及早期干预;观察年龄、血脂、血糖、踝臂指数、脉搏波传导速度等因素对双踝间血压差的影响。[方法]选取2017年11月1日至2018年10月30日在昆明医科大学第二附属医院内分泌科就诊并住院的2型糖尿病患者295例。依据四肢动脉硬化检查计算双踝间血压差(IAND),并将研究对象分为三组:A组:IAND<5mmHg(n=160);B 组:5mmHg≤IAND<10mmHg(n=91);C组:IAND≥ 10mmHg(n=44)。分别采集患者的性别、年龄、体重指数(BMI)等基本信息以及甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿酸(UA)、肌酐(CREA)、同型半胱氨酸(HCY)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(GHB)、双侧脉搏波传导速度平均值(baPWV平均)、双侧踝臂指数平均值(ABI平均)等实验室指标,同时行颈部血管彩超,测量双侧颈动脉内膜中层厚度(CIMT)值及斑块检出率。观察2型糖尿病患者双踝间血压差与CIMT的相关关系。[结果](1)三组研究对象CIMT值的比较A 组、B 组、C 组 CIMT 值分别为(0.85±0.26)mm、(0.96±0.29)mm、(1.08±0.49)mm。三组间CIMT进行两两比较存在差异,且差异均有统计学意义(p<0.05)。(2)三组实验对象颈动脉斑块检出率的比较A组、B组、C组斑块检出率分别为51.2%、61.5%、68.2%。三组间斑块检出率比较,A组与B组、B组与C组、C组与A组之间差异无统计学意义(p>0.05)。(3)双踝间血压差增大的危险因素分析将研究对象的年龄、性别、BMI、baPWV平均值、ABI平均值、TC、TG、HDL-C、LDL-C、UA、CREA、HCY、FPG、2hPG、HbA1c、CIMT、斑块检出率作为自变量,双踝间血压差作为因变量,进行多元逻辑回归分析,结果显示,颈动脉内膜中层厚度是唯一引起踝间血压差增大的危险因素(p值<0.05),颈动脉内膜中层厚度越大,引起踝间差增大的风险越高(模型1中OR=1.749,95%CI:1.035-3.035,p<0.05;模型 2 中 OR=2.074,95%CI:1.028-4.186,p<0.05)。[结论](1)2型糖尿病患者,颈动脉硬化的发生可能与双踝间血压差相关,在排外对颈动脉硬化有显著影响的高血压这一危险因素后,颈动脉内膜中层厚度越厚,双踝间血压差越大;双踝间血压差可作为动脉粥样硬化的简易检测指标。(2)IAND存在年龄差异,年龄越大IAND越大;IAND与双臂间血压差一样,可能作为周围血管病如下肢动脉狭窄的中间指标从而预测心血管疾病。