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胆管癌为胆管上皮高度恶性肿瘤，其发病率与死亡率不断提高，预后较差。目前研究方向集中在胆管癌发生发展机制，以寻找一个有效的胆管癌综合治疗策略。三叶因子家族(trefoil factor family，TFF)最早发现在消化道粘膜中表达，认为与粘膜损伤修复相关。近期研究表明TFF1与胆管癌发生发展关系密切，具体作用机制尚未明确。COX-2可能通过诱导PGE2促进肿瘤细胞增殖和抑制细胞凋亡、促进肿瘤恶性转化、促进肿瘤血管生成等机制参与肿瘤的发生发展。近期有研究表明，在胆管癌组织中COX-2与TFF1表达密切相关，二者可能在胆管癌细胞增殖，恶性转化方面有着密切的联系。
材料与方法：
标本来源选择中国医科大学附属盛京医院病理科存档石蜡包埋标本(2005年6月-2009年6月)手术切除并经病理确诊原发性肝外胆管癌标本54例，对照为20例胆囊结石胆囊管组织。用S-P法免疫组化染色，观察TFF1和COX-2在胆管癌及对照组正常胆管上皮组织中的表达。采用SPSS13.0统计软件分析结果，TFF1和COX-2表达水平与临床指标相关性采用Pearson卡方检验，二者表达相关性分析使用Spearman相关分析，P＜0.05为有统计学意义。
结果：
胆管癌组织中TFF1与COX-2阳性率均显著高于对照组正常胆管组织(P＜0.05)TFF1与COX-2蛋白表达与分化程度密切相关(P＜0.05)，而与肝外胆管癌患者年龄、性别、肿瘤大小、临床分期、淋巴结转移无相关性(P＞0.05)。TFF1及COX-2二者间在肝外胆管癌组织中呈低度线性相关。
结论：
胆管癌组织存在TFF1和COX-2高表达;二者蛋白表达与胆管癌淋巴结转移、临床分期、肿瘤大小等临床病理参数和患者总体生存期比较均未见相关性，但与肿瘤分化程度明显相关(P＜0.05)，且二者表达存在低度线性相关关系(r=0.348，P＜0.05)。