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丹栀逍遥散是临床中行之有效的常用方,也称为加味逍遥散,是由明朝医士薛己首创,即逍遥散加牡丹皮、山栀子,因其组方共八味,故又被称为八味逍遥散。此方最为人所广泛知晓的是被记录于《内科摘要》一书中,为：“治肝脾血虚发热,或潮热,哺热,或自汗盗汗,或头育,目涩,或怔忡不宁,或颊赤口干,或月经不调,肚腹作痛,或小腹重坠,水道涩痛,或肿痛出脓,内热作渴等症”。丹栀逍遥散组方严谨,用意深邃,是逍遥散的衍化方,历代医家对此方的论述颇多。也有医家在此方的基础上再进行加减论述。本文的第一部分是从追踪逍遥散的溯源及其衍化方特点来探索丹栀逍遥散方的组方来源及用意。后世诸多医家又在丹栀逍遥散的基础上衍化出许多名方,将此方的临床应用不断扩大,其用途广泛,疗效显著。自明朝以后,各医家常将此方应用于内、儿、妇、产、外、五官科等多科临床病证中,充分体现了“异病同治”原则。中医治病,不在于疾病的异同,而是注重病机的区别,只要其病机符合肝郁化火、脾弱血虚,就能运用丹栀逍遥散治疗。文中通过查阅文献古籍资料,追本溯源,从丹栀逍遥散的病因病机、方证解析、组方配伍等方面了解中医学对丹栀逍遥散方的认识,并在此基础上,结合古今医家对此方的临床应用及丹栀逍遥散的现代药理、实验研究,以期为全面系统的理解此方提供些许帮助。许多疾病的发生都与抑郁、焦虑等情绪不畅因素有关,这两者之间常相互影响。疾病可引起抑郁、焦虑的产生,而抑郁、焦虑等情绪也可导致疾病的发生,这与中医学中“一有怫郁,诸病生焉”的论点相同,同时也符合丹栀逍遥散的“肝郁”病机,这从-方面印证了丹栀逍遥散可以在不同疾病中发挥疗效的机理。笔者的导师杜金行教授专注于心肾相关损害性疾病、内科各种疑难杂症的诊治与研究,突出中医药特色,强调四诊合参、辨证论治。他在临床中运用丹栀逍遥散治疗各种疾病,是除急慢性肾炎、冠心病等专科病外的常用方,其治疗效果深受广大患者的好评。本文的第二部分中,笔者随机收集了220例导师门诊患者的病例,其中有64例是导师临床运用丹栀逍遥散的病例资料。通过统计整理这些资料,笔者从中挖掘导师运用此方的要点及加减变化,并简单归纳了导师在临床中运用此方治疗的几种常见病症,如心悸、失眠、痤疮、耳鸣、泄泻等,结合导师在门诊的病例资料,从病因病机、治法方药等方面总结导师的临床治疗经验,学习其心得体会。笔者在跟随导师学习过程中发现,导师运用丹栀逍遥散的要点有两大依据,主要依据是脉弦,次要依据包括失眠、心悸心烦、大便溏或秘结、脾胃不调的症候、头部不适的症候及其他。临床辨证中只要具备主要依据,同时具有两项或以上的次要依据,就可运用丹栀逍遥散。根据患者临床中表现的不同症候类型,导师在丹栀逍遥散原方药物和剂量基础上再行加减。通常情况下,针对病情较重、不稳定的患者,导师常用汤剂加强治疗；针对病情较轻、相对稳定的患者,导师多用丸剂巩固治疗。另外,对忠者的用药调护、心理疏导也是治疗过程中不可缺少的部分。