化痰祛瘀法治疗晚期血吸虫病（巨脾型）患者的临床观察

• 作 者: 孙舟
• 出 处: 湖北中医药大学
• 发表日期: 2016年期
• 关键词: 祛瘀化痰 晚期血吸虫病 痰瘀阻络

目的以“痰瘀阻络”为晚期血吸虫病(巨脾型)核心病机,突出“痰瘀互结”这一关键病理改变,将祛瘀化痰法的治则应用于晚期血吸虫病患者,观察其临床疗效,为从痰瘀阻络辩证论治晚期血吸虫病(巨脾型)患者提供临床依据。方法研究对象为2014年3月至2016年2月至荆州市区血吸虫防治所就诊的晚期血吸虫病(巨脾型)患者,以纳入和排除标准筛选后,共纳入64例。按随机数字方式分为对照组和治疗组,各32例。将两组患者治疗前的肝功能、中医症候积分等相关指标进行统计学对比,证明两组患者各项指标无统计学差异后开始临床观察。对照组采用晚期血吸虫病(巨脾型)临床路径给予患者治疗:消除病因及诱因治疗、保肝治疗(如还原型谷胱甘肽、复方甘草酸单铵)及对症支持治疗。治疗组在对照组治疗方案基础之上给予以浙贝、漏芦、郁金、丹参为主方的中药颗粒剂口服治疗,随证加减。治疗三个月后记录两组患者的肝纤维化、肝功能、B超、中医症候积分等相关指标,并将治疗前后及两组之间的数据进行统计学分析,观察药物的疗效和毒副反应。结果两组患者治疗前后总体疗效对比及总体中医症候积分对比无显著差异;在脾厚、肝门静脉直径、ALT的改善上两组患者之间没有显著差异。治疗组在中医症候积分上对呕吐、腹胀、尿黄的改善明显优于对照组;对AST、TBil、白蛋白(A)、LN的改善明显优于对照组;治疗组的起效速度明显快于对照组。结论祛瘀化痰法能有效改善晚期血吸虫病(巨脾型)患者的AST、TBil、白蛋白(A)、LN指标,并能有效缓解呕吐、腹胀、尿黄症状。