【摘 要】
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目的:目前对于腹腔镜肝切除术(LLR)与传统开腹肝切除手术(OLR)相比,在原发性肝癌以及结肠癌肝转移患者中的治疗效果的差异,仍然是一个具有争议的话题。因此,我们利用循证医学
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目的:目前对于腹腔镜肝切除术(LLR)与传统开腹肝切除手术(OLR)相比,在原发性肝癌以及结肠癌肝转移患者中的治疗效果的差异,仍然是一个具有争议的话题。因此,我们利用循证医学以及回顾性病例分析的方法,对LLR以及OLR的治疗效果进行分析。方法:通过系统性的文献检索,对于LLR与OLR疗效的临床研究被纳入分析。Meta-analysis将根据PRISMA(Systematic Reviews and Meta-Analyses)的操作指南去完成。同时,本中心2012年-2018年行开腹肝切除和腹腔镜肝切除的患者临床资料也将被纳入本研究。结果:总共40篇病例对照研究纳入分析,共4734位患者。与开腹手术相比,腹腔镜肝切除在降低术后并发症、减少住院时间、围手术期死亡率等方面具有优势,且这种优势对于原发性肝癌、结肠癌肝转移患者都适用;腹腔镜肝切除的远期效果并不比开腹手术差。亚组分析的结果提示:肝硬化以及肿瘤的大小,并不会影响腹腔镜肝切除的短期预后;腹腔镜肝切除术能显著的提高肿瘤的R0切除率。结论:腹腔镜肝切除与开腹手术相比,患者有更好的围手术期肝功能恢复。腹腔镜肝切除手术是安全有效的,包括对于大肝癌的治疗。
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