上颌侧切牙和尖牙区骨缺损影响因素的CBCT研究

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目的:利用锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)研究上颌侧切牙和尖牙区骨开裂和骨开窗的危险因素。  研究方法:实验对象选自2014-2016年就诊于中国医科大学附属口腔医院正畸一科患者治疗前的CBCT,存在骨开裂或骨开窗的上颌侧切牙44例和上颌尖牙43例为实验组,不存在骨开裂和骨开窗的上颌侧切牙43例和上颌尖牙41例为对照组。分别测量牙体倾斜度、牙槽突倾斜度、牙体长轴与牙槽突长轴的角度、牙槽骨曲度、牙根直径、牙槽骨厚度、牙齿位置、牙根长度、根尖距牙槽骨最凹点的距离等,采用独立样本T检验,比较实验组与对照组各测量项目有无差异,从而推断与骨缺损发生有关的因素。  结果:上颌侧切牙牙体倾斜度、牙槽突倾斜度、牙体长轴与牙槽突长轴的角度、牙槽骨曲度、牙槽嵴顶处牙槽骨宽度、根中1/2牙槽骨宽度、牙槽嵴顶牙根直径与牙槽骨宽度差、根中1/2牙根直径与牙槽骨宽度差、牙齿在牙槽骨中的位置有统计学差异(P<0.05),牙槽嵴顶处牙根直径、根中1/2牙根直径、牙根长度、根尖距牙槽骨最凹点的距离无统计学差异(P>0.05)。上颌尖牙牙体倾斜度、牙体长轴与牙槽突长轴的角度、牙槽骨曲度、根中1/2牙根直径、牙槽嵴顶处牙槽骨宽度、根中1/2牙槽骨宽度、牙槽嵴顶牙根直径与牙槽骨宽度差、根中1/2牙根直径与牙槽骨宽度差、牙齿在牙槽骨中的位置有统计学差异(P<0.05),牙槽嵴顶处牙根直径、牙槽突倾斜度、牙根长度、根尖距牙槽骨最凹点的距离无统计学差异(P>0.05)。  结论:牙齿舌倾、牙体长轴与牙槽突长轴角度大、牙槽骨薄、牙槽骨弯曲大、牙齿位置偏离牙槽骨中心(偏唇侧或舌侧)等是上颌侧切牙和尖牙区发生骨开裂与骨开窗的危险因素,牙槽突唇向倾斜度大是侧切牙区发生骨开裂与骨开窗的危险因素。矫治前应注意患者的解剖特征,对存在如上所述危险因素的患者在正畸治疗过程中应提高警惕。
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