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目的:通过检测胃癌及癌旁组织中Runx3. GST-π基因mRNA的表达情况,研究Runx3、GST-π基因mRNA的表达之间的关系及其与胃癌临床特征的关系,从而探讨其在胃癌的发生与发展中的意义;对胃癌患者进行中医辨证分型,研究胃癌与中医“胃脘痛”各证型的关系;研究胃癌组织中Runx3. GST-π基因mRNA的表达与中医证型的关系;探讨他们在胃癌的发生中的可能致癌机制,从而从中医和西医角度为临床工作中胃癌的早期诊断及治疗预后提供新的方向。方法:一、收集2012年3月至2012年12月广州军区广州总医院普外科手术患者,以“上腹痛”为主诉,经内镜下病理诊断+术后石蜡切片病理诊断证实为原发性胃癌患者30例。二、以中医“胃脘痛”为主诉,经辨证诊断为中医“胃脘痛”。结合中医“望闻问切”四诊,对入选病例进行辨证分型。三、应用RT-PCR法检测30例胃癌组织及癌旁组织中Runx3mRNA、GST-π mRNA的表达情况。四、以上所得各项数据应用SPSS16.0统计软件进行统计学分析,统计结果P<0.05为有统计学意义。结果:一、Runx3mRNA表达:Runx3mRNA在胃癌及癌旁组织中的表达量相对值分别为(0.4541±0.0869)、(0.7910±0.1393);Runx3在胃癌组织中的表达率显著低于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05);在与胃癌临床病理参数关系上,Runx3基因与胃癌的分化程度、淋巴结转移、临床分期有统计学意义(P<0.05),而与胃癌患者的年龄、性别及胃癌的大小无关(P>0.05)。二、GST-π mRNA表达:GST-π mRNA在胃癌及癌旁组织中的表达量相对值分别为(0.6740±0.0723)、(0.4375.±0.0312);GST-π在胃癌组织中的表达率显著高于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05);在与胃癌临床病理参数关系上,GST-π基因与胃癌的分化程度、淋巴结转移、临床分期、年龄、性别及胃癌的大小无关(P>0.05)。三、胃癌中Runx3mRNA与GST-π mRNA之间的关系:胃癌中Runx3mRNA与GST-π mRNA呈负相关。四、Runx3mRNA、GST-π mRNA在各中医证型的表达:胃癌各中医证型与Runx3mRNA、 GST-π mRNA的表达无明显差异性。五、胃癌辨证分型中,以脾胃虚寒和瘀毒内阻为主,分别为36%、30%,显著高于其他证型。结论:一、胃癌中Runx3基因的表达量相对值较癌旁中的低,提示RUnX3低表达与胃癌的发生有关。二、胃癌中GST-π基因的表达量相对值较癌旁中的高,提示Runx:3高表达与胃癌的发生有关。三、Runx3.GST-π之间的关系Runx3与GST-π表达呈负关性,提示他们在胃癌的发生中可能存在作用。四、各中医证型中Runx3mRNA. GST-π mRNA的表达无明显差异性。五、胃癌患者中以瘀毒内阻和脾胃虚寒证型为主,提示瘀毒内阻和脾胃虚寒体质的患者可能易患胃癌或胃癌患者在中医临床表现中主要以瘀毒内阻及脾胃虚寒等形式表现出来。