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目的:
1.调查永年县成人弱视的患病率和致病因素；
2.调查永年县成人弱视患者的屈光状态及屈光分布特点；
3.研究永年县单眼弱视患者的弱视眼和非弱视眼的视网膜黄斑区厚度(MRT),成人单眼弱视的视网膜神经上皮层厚度的特征。
4.调查永年县弱视对职业,经济收入,教育程度,身高,体重及体重指数的影响。
研究设计:以人群为基础的横断面眼病流行病学研究。
人群和方法:6830名30岁以上的中国河北省邯郸地区永年县汉族成年人,从邯郸永年县13个自然村中随机抽取30岁及30岁以上的居民参加邯郸眼病研究,所有受试者均经过眼科全面详细的检查,包括标准的视力检查,自动验光,主观验光,压平式眼压计测量眼压,裂隙灯检查,散瞳后眼底照相,应用StratusOCT的快速黄斑厚度地形图扫描程序对黄斑区视网膜进行测量。所得患病率经过2000中国人口年龄和性别的标准化。主要指标:中国农村成年人弱视的患病率,屈光不正,黄斑厚度,身高,体重,体重指数。单眼弱视的诊断标准,最佳矫正视力≤20/32,并排除眼部及视觉通路上的器质性病变。双眼弱视的诊断标准,双眼最佳矫正视力≤20/32,在视力发育敏感期有形觉剥夺的病史,如屈光间质的混浊,没有矫正的高度近视等屈光不正。
结果:
总入选人数7557人,实际调查总人数6830人,总应答率90.38％。
1.受试者中有205人诊断为弱视,经过年龄和性别矫正以后,成人弱视的患病率为2.8％。其中单眼弱视的患病率是1.7％,双眼弱视的患病率是1.1％。潜在的危险因素包括:屈光参差(67.3％),斜视(5.4％),混合性(斜视合并屈光参差,4.4％),形觉剥夺(9.8％),散光(9.8％)。
2.正常人群右眼的屈光分布:正视眼占56.98％,近视占21.35％,远视占21.66％,其中高度近视占1.24％,高度远视占0.24％。在全部弱视眼中近视占40.89％,远视占42.61％,正视眼占16.49％,高度近视占19.58％,高度远视占3.78％。正常人群右眼散光>1D的发生率是24.98％,弱视眼的远视散光占16.15％,弱视眼的近视散光占56.01％,散光发生率为72.16％。
3.成人单眼弱视的弱视眼的黄斑中心凹最小厚度(165.89±33.24μm)比非弱视眼(159.45±25.57μm)要厚(P=0.01),弱视眼的黄斑中央区平均厚度(187.11±28.30μm)要比非弱视眼的黄斑中央区视网膜平均厚度(183.06±23.70μm)要厚(P=0.029)。
4.非弱视人群和弱视人群在职业和身高方面无统计学差异,在经济收入,文化程度,体重,体重指数方面有统计学差异。
结论:
1.在本调查研究中,30到80岁的中国农村成人弱视的患病率为2.8％,患病率与其他眼病研究的结果相似。其中2/3的成人弱视属于单眼弱视,1/3属于双眼弱视,屈光参差是导致弱视的主要原因。
2.成人弱视与高度近视、高度远视和高度散光关系密切。双眼等效球镜的差值越大患屈光参差性弱视弱视的比例有增高的趋势,提示弱视与屈光参差关系密切。
3.成人单眼弱视的弱视眼的视网膜黄斑区中心凹最小厚度和黄斑中央区平均厚度较非弱视眼明显增厚。
4.弱视不会影响未来的职业和身高,但是会影响经济收入,文化程度,体重和体重指数。