论文部分内容阅读
目的： 通过琼脂稀释法测定磷霉素、美洛培南、头孢吡肟、头孢噻肟、哌拉西林他唑巴坦5种常见抗菌药物对产ESBLs大肠埃希菌在低接种浓度(1×105)和高接种浓度(1×107)下的最低抑菌浓度。判断是否存在的接种效应，讨论分析实验数据以期合理指导临床用药。 材料与方法： 首先采用Kirby-Bauer纸片扩散法测定抑菌环直径，大致了解产ESBLs大肠埃希菌对磷霉素的敏感和耐药情况。然后按照临床试验室标准化研究所推荐的琼脂稀释法测定磷霉素、美洛培南、头孢吡肟、头孢噻肟、哌拉西林他唑巴坦对93株来自中国医科大学附属第一医院2010年1月至12月住院患者的尿液标本中的产ESBLs大肠埃希菌分别在低接种浓度(1×105)和高接种浓度(1×107)下的最低抑菌浓度。 结果： 磷霉素作为本次试验的主要药品对于所有受试菌株，磷霉素在高接种浓度下的敏感度为94.6％，MIC50为8μg/ml，MIC90为32μg/ml均在敏感范围内，磷霉素对90.3％的受试菌株均不存在接种效应 头孢噻肟在高浓度下的敏感率为0％，随着接种浓度增加头孢噻肟对所有菌株均表现为接种效应 在高接种浓度下头孢吡肟的敏感率为51.6％，随着接种浓度增加存在接种效应的菌株占总数的73.1％ 哌拉西林他唑巴坦在高接种浓度下对93株受试菌株的敏感率为94.6％，其中仅10株提示存在接种效应 美洛培南对受试菌株的耐药率为0％，且均不存在接种效应。 结论： 磷霉素在对于产ESBLs大肠埃希菌体外实验敏感，效果良好，且绝大多数均不存在接种效应，在对于临床中轻中度的产ESBLs大肠埃希菌感染可选磷霉素用于临床治疗。