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本文采用传统理论研究和现代数据挖掘技术相结合的方法对脾肾相关理论、消渴病脾肾相关理论,以及该理论在现代名中医消渴病医案中的应用三方面进行了系统的研究。中医脾肾相关理论肇始于秦汉的《内经》、《难经》,东汉张仲景在临证中继承发展了该学说。隋唐以后,不同学派开始探讨脾肾之间关系,出现了学术争鸣。孙思邈重视脏腑辨证,尤其强调脾胃的重要性,南宋许叔微在脾肾关系中,尤为重视肾的阴阳变化。金元四大家均深研中医经典,从不同角度对脾肾相关理论提出了各自独到的见解。明代的温补学派强调温补脾肾。其中李中梓明确提出“先天之本在肾,后天之本在脾”,标志着脾肾相关理论的确立。清代医家又进一步补充完善。至现代,邓铁涛教授提出了“五脏相关学说”。脾肾相关理论作为五脏相关学说的重要组成部分,引起了学术界的广泛关注,当代医家普遍重视脾肾相关理论,将其应用于多种疾病的辨证论治中,消渴病就是其中之一。中医的消渴病,包括西医学糖尿病,是临床上的常见病和多发病之一,目前其发病率呈日益上升趋势,且并发症多,已成为继冠心病、癌症之后威胁人类健康的严重疾病之一,引起国内外医学界的普遍关注。早在2000多年前,《内经》就从脾肾理论出发提出了消渴之名,这是中医文献中关于消渴的最早记载。东汉张仲景强调消渴病病在下焦,纠正了《内经》所论述的病位在中上焦之偏颇,为肾消的提出打下基础。隋唐时期,对消渴病内涵的认识更加明确。隋末甄立言不仅提出了较为完整准确的消渴病概念,而且把广义消渴分为消渴病、消中病、消肾病三类,而消中病、消肾病的病位分别在脾胃和肾上,进一步明确了脾胃肾在消渴病中的重要性。金元医家对消渴病的探讨更深一层,明确提出上、中、下三消的名称及中消属胃,下消属肾的脏腑病位归属。明清以后,对消渴病的认识继续发展。明代张景岳首次提出阳消、阴消的概念。指出阴消的病位根本当属肾和治当补肾以资化源的治疗原则。明代御医戴思恭首次提出“消脾”的病名,侧重强调了脾在消渴病发病中的作用。古代医家从脾肾相关理论出发将消渴病的发病因素归结为:脾虚为消渴病发病之始动因素;肾虚为消渴病发病之关键因素;脾肾亏虚为消渴病发病之主要病机。纵观历代文献记载的消渴病治疗方剂,比如金匮肾气丸、六味地黄丸、济生肾气丸、知柏地黄丸和白虎汤、白虎加人参汤、三黄汤、玉女煎、调胃承气汤、七味白术散等20余首方剂都是调节脾肾两脏的。因此从脾肾相关理论出发论治消渴病是古今众多医家的共同选择。为了客观地验证脾肾相关理论在消渴病治疗中的指导作用及其用药规律,本文在对脾肾相关理论和消渴病脾肾相关理论研究的基础上,采用频数分析方法和聚类分析数据挖掘技术,对47位现代名中医的139例消渴病医案进行了全面的分析挖掘。结果发现消渴病的病位中,五脏均有涉及,但以肾,胃,脾的频数和频率较大。挖掘出了主要为归脾(胃)经和肾经的天花粉、生地黄、山药、麦冬、黄芪、知母、熟地黄、玄参、石膏、茯苓等37味高频药物。从而验证了脾肾相关理论对消渴病辨证论治的指导作用;在对脾肾相关理论指导下的82例医案的症状和药物聚类分析后,挖掘出了9个聚类症状组合,依据中医理论进行分析,确认为肾阳亏虚证;脾阳亏虚证;肾阴亏虚证;脾气虚兼阳虚、血虚、血瘀证;湿热蕴脾证;胃火炽盛证;气阴两虚7个证型;9个聚类药物组合,经过分析,分别类似于理中汤,甘草干姜茯苓白术汤,消渴平片,生脉饮,当归补血汤,平胃散,二陈汤,不换金正气散,金匮肾气丸、知柏地黄丸、麦味地黄丸,六味地黄丸,白虎汤,承气汤类,黄连解毒汤,三黄汤等。从客观的角度揭示了脾肾相关理论的科学内涵和在消渴病治疗中的指导作用。挖掘出的证型和用药规律是现代名中医的学术经验,可以在临床上推广使用。至于该理论在古代医家消渴病医案中的应用情况有待于下一步的研究。